Helicobacter pylori: Vitamin-D-Mangel begünstigt Eradikationsversagen

Viele Studien haben andere Risikofaktoren als die Antibiotikaresistenz im Zusammenhang mit dem Versagen der Helicobacter-pylori-Eradikation untersucht. Eine aktuelle Studie konnte nun zeigen, dass ein 25-Hydroxy-(25-OH)-Vitamin-D-Mangel als Risikofaktor im Zusammenhang mit einem Eradikationsversagen der H.-pylori-Infektion angesehen werden kann. Die Autoren der aktuellen Arbeit betonen dabei, dass weitere randomisierte Studien zur Beurteilung der Wirkung der Vitamin-D-Supplementierung in Bezug auf die Eradikation von H. pylori unerlässlich seien.

Die Wissenschaftler schlossen 150 Patienten in ihre Studie ein, bei denen eine H.-pylori-Gastritis mittels vergrößendem endoskopischen Narrow-Band-Imaging, gestützt durch einen Stuhl-Antigen-Test, diagnostiziert wurde. Mithilfe des Enzyme-Linked Immune Sorbent Assay (ELISA) wurde der 25-OH-Vitamin-D-Serumspiegel gemessen, bevor mit der Eradikationstherapie begonnen wurde.

Alle Patienten erhielten 14 Tage lang eine Clarithromycin-basierte Tripeltherapie. Der Erfolg der H.-pylori-Eradikation wurde 4 Wochen nach Beendigung der Therapie durch einen Stuhl-Antigen-Test nachgewiesen. Gemäß dem 25-OH Vitamin-D-Serumspiegel wurden die Patienten in 2 Gruppen eingeteilt: Gruppe I (ausreichend) hatte einen Vitamin D-Spiegel ≥20 ng/ml, während Gruppe II (mangelhaft) einen Vitamin D-Spiegel <20 ng/ml aufwies.

Die Studienergebnisse zeigen laut den Autoren, dass die Eradikation bei 105 (70%) Patienten erfolgreich war und bei 45 (30%) Patienten fehlschlug.

Der mittlere 25-OH-Vitamin-D-Wert war in der Eradikationsfehlgruppe signifikant niedriger als in der Behandlungserfolgsgruppe (14,7±4,5 vs. 27,41±7,1; p<0,001). Darüber hinaus gab es signifikant mehr Patienten mit mangelhaften 25-OH-Vitamin-D-Werten in der Gruppe mit fehlgeschlagener Behandlung (n=30; 66,6%) im Vergleich zur erfolgreichen Gruppe (n=10; 9,5%) (p<0,001).

Fazit
Die Studienergebnisse haben gezeigt, dass ein 25-OH-Vitamin-D-Mangel als Risikofaktor für das Eradikationsversagen der H.-pylori-Infektion angesehen werden kann. (jh)

Autoren: El Shahawy MS et al.
Korrespondenz: Mohamed S. El Shahawy, Department of Internal Medicine, Gastroenterology Unit, Faculty of Medicine, AL-Azhar University, Kairo, Ägypten; [email protected]
Studie: The effect of vitamin D deficiency on eradication rates of Helicobacter pylori infection
Quelle: JGH Open 2018;2(6):270–275.
Web: https://doi.org/10.1002/jgh3.12081