Hoffnung auf neue Behandlung bei Bluthochdruck

Hoher Blutdruck kann zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führen. Um ihn gezielt behandeln zu können, haben Wissenschaftler der La Trobe University in Melbourne nach den Ursachen der Krankheit gesucht und sind bei chronischen Entzündungen fündig geworden.

Die La Trobe University und das Baker Heart and Diabetes Institute in Australien haben in einer neuen Studie eine mögliche Verbindung von Bluthochdruck und chronischen Entzündungen gefunden. Die Ergebnisse könnten den Weg für ganz neue Behandlungsmethoden ebnen. Hierfür sollen entzündungshemmende Medikamente, die Patienten mit Autoimmunerkrankungen wie rheumatischer Arthritis verschrieben werden, genutzt werden.

Prof. Grant Drummond, Co-Direktor des Research Center for Cardiovascular Biology and Disease, leitet die Untersuchung, die in Zusammenarbeit mit der La Trobe University, dem Baker Institute, dem Hudson Institute und der Universität Bonn durchgeführt wird. Drummond sagt, es sei wichtig, zunächst die Grundursache von Bluthochdruck zu identifizieren, bevor effektive Therapien dagegen entwickelt werden können.

„Bis zu 20 Prozent der Patienten können den Bluthochdruck nicht mit den aktuellen Therapien, also Diuretika, Mittel zur Erweiterung der Blutgefäße oder Medikamenten zur Verringerung der Herzfrequenz, unter Kontrolle bringen”, so Drummond. „Für diese Patienten ist es wahrscheinlicher, dass sie irgendwann unter starken Herzanfällen oder Infarkten leiden.”

Die Forschenden untersuchen die Möglichkeit, dass Bluthochdruck von chronischen Entzündungen ausgelöst wird. Dr. Anthony Vinh sagt, das Team überprüfe die Vermutung, dass Faktoren wie salz- oder fettreiche Ernährung das Inflammasom in den Nieren und den Blutgefäßen aktiviert.

„Einmal aktiviert, produziert ein Enzym chemische Signale. Diese ziehen Immunzellen an und lösen eine Entzündungsreaktion aus, die die blutdruckregulierenden Funktionen von Nieren und Blutgefäßen stört”, so Vinh. „Dieser Prozess schützt uns normalerweise vor Bakterien und Viren, aber manchmal sind die Immunzellen verwirrt und reagieren auf eigentlich harmlose Substanzen. Bei Hypertonie sind die ‘harmlosen’ Substanzen, die anscheinend im Zentrum des Problems stehen, glasartige Stücke aus kristallinem Salz, Cholesterin und Harnsäure, die sich in Blutgefäßen und Nieren ansammeln.”

Drummond erklärt, dass es möglich sei, Schaden an Blutgefäßen und Nieren vorzubeugen und Bluthochdruck zu reduzieren, indem die Aktivität des Inflammasoms unterdrückt und die Entzündung reduziert wird.

„Entzündungshemmende Medikamente werden bereits für die Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Gicht verwendet. Wir haben gezeigt, dass ähnliche Medikamente genauso effektiv dafür genutzt werden können, um Bluthochdruck bei Mäusen mit Hypertonie zu senken. Diese Ergebnisse könnten den Weg für neue Behandlungsansätze freimachen, in denen Medikamente gegen Autoimmunkrankheiten auch für Patienten mit Bluthochdruck verschrieben werden können”, sagt Drummond. „Das könnte helfen, Millionen von Menschenleben zu retten.”

Die Untersuchung wird von der National Health and Medical Research Council of Australia (NHMRC) finanziert und wurde im Fachmagazin „Cardiovascular Research” veröffentlicht.

Publikation: Krishnan SM et al. Pharmacological inhibition of the NLRP3 inflammasome reduces blood pressure, renal damage, and dysfunction in salt-sensitive hypertension. Cardiovascular Research, cvy252, erschienen am  24. Oktober 2018;

https://doi.org/10.1093/cvr/cvy252