Inanspruchnahme von Notaufnahmen wegen IBD in den USA: Erheblicher Anstieg

Die Anzahl der Konsultationen in einer Notaufnahme aufgrund einer entzünd­lichen Darmerkrankung (IBD) nimmt in den USA laut einer aktuellen Erhebung immer mehr zu. Aus derselben ­Studie geht aber auch hervor, dass die Raten für Hospitalisierungen aus Notaufnahmen heraus gesunken sind.

Die Verfasser der kürzlich in „Alimentary Pharmacology & Therapeutics“ veröffentlichten Arbeit analysierten Daten aus der NEDS-Studie (Nation­wide Emergency Department Sample) für die Jahre 2006–2014. Bei der NEDS-Studie handelt es sich um die größte, alle Kostenträger umfassende Datenbank zu Not­aufnahmen in den USA. Sie dokumentiert 135 Mio. entsprechende Patienten­besuche pro Jahr.
Der Analyse zufolge stieg die Häufigkeit der Konsultation von Notaufnahmen aufgrund einer IBD im Untersuchungszeitraum um 51,8 %: von 90.846 Patienten­kontakten im Jahr 2006 auf 137.946 im Jahr 2014. Im Vergleich dazu stieg die Zahl der Konsultationen einer Notaufnahme insgesamt zwischen 2006 und 2014 um nur 14,8%.

Stationäre Aufnahmen aus der Notaufnahme heraus nahmen für IBD um 12,1 % ab, von 64,7 % in 2006 auf 52,6 % in 2014 zu, wie die Autoren berichten.

Das Verhältnis von Colitis ulcerosa zu Morbus Crohn betrug im Jahr 2006 der Analyse zufolge 1,2:1, während es im Jahr 2014 bei 1,3:1 lag. Eine Chi-Square-Analyse ergab, dass es sich dabei um eine signifikante Abnahme handelte. Auch bei den Operationsraten war eine statistisch signifikante Abnahme zu erkennen. Die durchschnittlichen Kosten für die Behandlung der Patienten in der Notaufnahme stiegen um 102,5 % und die Gesamtkosten auf nationaler Ebene für IBD-Patien­ten in der Notaufnahme um 207,5%. In beiden Jahren erfolgten mehr als doppelt so viele Konsultationen wegen eines M. Crohn als aufgrund einer C. ulcerosa.

Fazit
C. ulcerosa, Zugehörigkeit zum männlichen Geschlecht, Einkommen in der höchsten Quartile, private Krankenversicherung sowie Medicaid/Medicare und Nikotinkonsum waren mit einer stationären Aufnahme der Patienten assoziiert, berichten die Studienautoren.

Autoren: Ballou S et al.
Korrespondenz: Dr. Sarah Ballou, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, USA; [email protected]
Studie: Emergency department utilisation for inflammatory bowel disease in the United States from 2006 to 2014
Quelle: Aliment Pharmacol Ther 2018;47(7):913–921.
Web: onlinelibrary.wiley.com