Inkretinbasierte Therapien: Zugelassene Wirkstoffe und Pipeline-Kandidaten im Überblick

Inkretinbasierte Therapien zur Behandlung von Patienten mit Diabetes und/oder Adipositas sind stark gefragt. Welche Wirkstoffe bereits zugelassen sind und welche sich aktuell in der Pipeline befinden, haben wir in diesem Beitrag übersichtlich zusammengefasst.

In den vergangenen Jahren haben sich GLP-1-Rezeptoragonisten (GLP-1-RA) zu einer etablierten Wirkstoffklasse mit einem stetig wachsenden Indikationsspektrum entwickelt. Ursprünglich nur für die Behandlung des Typ-2-Diabetes zugelassen, sind GLP-1-RA mittlerweile auch aus der Adipositasversorgung nicht mehr wegzudenken.

Neben einer Verbesserung der glykämischen Kontrolle und einer klinisch relevanten Gewichtsreduktion konnten für einzelne Substanzen außerdem zusätzliche Vorteile hinsichtlich kardiovaskulärer Endpunkte sowie weiterer Begleiterkrankungen gezeigt werden. Mit der Einführung dualer Inkretinrezeptoragonisten und neuen oralen Therapieoptionen entwickelt sich dieses Therapiegebiet derzeit besonders dynamisch.

Zugelassene Wirkstoffe und Indikationen

Die nachfolgende Übersicht fasst die derzeit verfügbaren Wirkstoffe zusammen, die für mindestens eine Indikation von der Europäischen Arzneimittelbehörde (EMA) oder der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind. Das Zulassungsjahr bezieht sich sofern nicht anders angegeben auf die europäische Zulassung.

Grundlage für die Zulassung waren umfassende Studienprogramme. Insbesondere bei neueren Wirkstoffen werden diese fortlaufend durch neue Studien und Vergleiche zu weiteren Fragestellungen und Indikationen ergänzt. Ein aktuelles Beispiel sind die Maintenance-Studien zu Orforglipron (ATTAIN-MAINTAIN) und Tirzepatid (SURMOUNT-MAINTAIN).

Pipeline-Kandidaten in der klinischen Erprobung

In Europa und den USA ist Tirzepatid der bislang einzige zugelassene Mehrfachagonist. Eine Vielzahl an weiteren dualen und Mehrfachagonisten sowie oral verfügbaren Wirkstoffen befindet sich derzeit in Phase-II- und Phase-III-Studien.