JAMA-Viewpoint plädiert für Blutdruckmessungen zu Hause

Ärzte könnten die Behandlung von Bluthochdruck verbessern, indem sie sich mehr auf häusliche Blutdruckmessungen (BP) und nicht so sehr auf die weniger genauen Blutdruckmessungen in der Praxis stützen, schreiben Gesundheitsexperten des Health Science Center der University of Texas in Houston (UTHealth) in einem Viewpoint in der Zeitschrift JAMA.

“Da sich immer mehr Evidenz zugunsten von HBPM (Häusliches Blutdruck-Monitoring) ansammelt, ist es an der Zeit zu aktualisieren, wie die Qualität der Behandlung von Bluthochdruck evaluiert und berichtet wird”, schrieben Prof. Kevin Hwang und Prof. Eric Thomas vom University of Texas Health Science Center at Houston (UTHealth) in einem JAMA-Viewpoint.

Ein Grund für die Blutdruckunterschiede ist ein Phänomen, das als “White-Coat-Syndrom” bezeichnet wird. “Viele Menschen werden nervös, wenn sie einen Arzt oder eine Krankenschwester sehen und ihr Blutdruck steigt”, sagte Hwang.

Das Ergebnis ist, dass Ärzte möglicherweise Behandlungen für Probleme verschreiben, die möglicherweise nicht so schlimm sind, wie sie in einer Arztpraxis auftreten.

Da 10-50 Prozent der Patienten mit hohen Blutdruckwerten in der Praxis zu Hause normale Messwerte aufweisen, möchten Hwang und Thomas, dass Ärzte ihre Diagnose bestätigen und die Behandlung mit Heimgeräten überwachen. Es gibt viele Arten von Blutdruckmessgeräten für zu Hause – von denen einige Ergebnisse über das Internet übermitteln.

Zu den weiteren Vorteilen von Tests zu Hause zählen laut den Autoren, dass den Ärzten zusätzliche Informationen zur Analyse zur Verfügung gestellt werden, wodurch weniger Vorstellungen beim Arzt erforderlich sind und die Patienten stärker in ihre Versorgung einbezogen werden.

Nachteilig sei, dass Patienten die Heimgeräte falsch gebrauchen und ihren Betreuern ungenaue Informationen zur Verfügung stellen könnten, schreiben die Autoren.

Die häusliche Überwachung des Blutdrucks voranzutreiben, würde nicht nur Ärzten helfen, fundiertere Entscheidungen zu treffen, sondern könnte Versicherungen auch helfen, die Qualität der Versorgung und die Gesundheitsrisiken ihrer Patienten zu bewerten, schreiben die Autoren.

Prof. Laura Petersen vom Michael E. DeBakey VA Medical Center und dem Baylor College of Medicine trug ebenfalls zum Viewpoint bei. Dr. Eric J. Thomas ist Professor, stellvertretender Dekan für Qualität der Gesundheitsversorgung und Inhaber der Griff T. Ross-Professur für Geisteswissenschaften und Technologie im Gesundheitswesen an der McGovern Medical School.

Publikation: Kevin O. Hwang, MD, MPH1; Eric J. Thomas, MD, MPH1; Laura A. Petersen, MD, MPH2
Use of Home Blood Pressure Results for Assessing the Quality of Care for Hypertension
JAMA. 2018;320(17):1753-1754. dx.doi.org/10.1001/jama.2018.12365