Junge Diabetes-Patienten zeigen besonders stark erhöhtes Darmkrebsrisiko

Diabetes mellitus (DM) und das kolorektale Karzinom (KRK) haben einige gemeinsame Risikofaktoren, dazu gehören unter anderem die Lebensweise und bestimmte Stoffwechselstörungen.

Ein Heidelberger Wissenschaftlerteam sammelte nun weiterführende Informationen hinsichtlich eines möglichen Zusammenhanges zwischen dem KRK-Risiko, insbesondere einem früh einsetzenden KRK und einem DM, der Familienanamnese des KRK und dem Alter bei der DM-Diagnose.

Dafür wurde eine landesweite Kohortenstudie durchgeführt, für die schwedische Familienkrebsdatensätze sowie Daten aus stationären und ambulanten Patientenregistern (Follow-up: 1964–2015) gesammelt und ausgewertet wurden, die alle nach 1931 geborenen Personen und deren Eltern umfassten (12.614.256 Personen; 559.375 Diabetiker; 162.226 KRK-Patienten).

Eine DM-Diagnose in einem Alter <50 Jahren war mit einem 1,9-fach erhöhten Risiko für ein KRK vor dem 50. Lebensjahr verbunden (95%-KI für ein standardisiertes Inzidenzverhältnis: 1,6–2,3) im Vergleich zu einem 1,3-fach erhöhten Risiko für ein KRK im Alter ≥50 Jahre (95%-KI 1,2–1,4). Eine DM-Diagnose vor dem 50. Lebensjahr war dagegen bei Personen mit einer KRK-Familienanamnese mit dem 6,9-fachen Risiko für ein KRK in einem Alter <50 Jahre (95%-KI 4,1–12) und dem 1,9-fachen Risiko für ein KRK in einem Alter ≥50 Jahre (95%-KI 1,4–2,5) assoziiert.

Diabetische Patienten, die jünger als 50 Jahre waren, hatten ein vergleichbares lebenslanges KRK-Risiko (0,4%; 95%-KI 0,3–0,4) wie Patienten mit einer familiären KRK-Anamnese (0,5%; 95%-KI 0,5–0,5), das aber doppelt so hoch war wie in der Allgemeinbevölkerung (0,2%; 95%-KI 0,2–0,2).

Fazit
Ein DM ist mit einem deutlich erhöhten KRK-Risiko verbunden und liegt in einer Größenordnung, die nahezu dem einer familiären KRK-Vorgeschichte entspricht. Assoziationen zwischen einem DM und einer KRK-Familienanamnese ergaben für junge Erwachsene ein stark erhöhtes KRK-Risiko. Die Autoren schlagen daher KRK-Screenings für DM-Patienten in einem deutlich früheren Alter als für die Allgemeinbevölkerung vor. (je)

Autoren: Khan UA et al.
Korrespondenz: Mahdi Fallah; [email protected].
Studie: Personal History of Diabetes as Important as Family History of Colorectal Cancer for Risk of Colorectal Cancer: A Nationwide Cohort Study
Quelle: Am J Gastroenterol 2020;115(7):1103–1109.
Web: https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000669