Klarzelliges Nierenzellkarzinom: Postoperative Wirkstoffkombination kann bei hohem Rückfallrisiko krankheitsfreies Überleben verbessern

Die Therapie aus postoperativer Gabe von Belzutifan plus Pembrolizumab kann bei Nierenkrebs-Patienten mit hohem Rückfallrisiko das krankheitsfreies Überleben verbessern. Das berichten Forscher des Dana-Farber Cancer Institute (USA).

Frühere Forschungen des Dana-Farber Cancer Institute unter der Leitung von Dr. Toni Choueiri zeigten bereits, dass Pembrolizumab allein das Sterberisiko und das Fortschreiten der Erkrankung bei Patienten mit fortgeschrittenem Nierenkrebs nach einer Operation verringerte.

In der Phase-III-Studie LITESPARK-022 zeigten Patienten mit klarzelligem Nierenzellkarzinom (ccRCC), die ein hohes Risiko für ein Wiederauftreten nach einer Operation aufweisen, ein signifikant verbessertes krankheitsfreies Überleben, wenn sie mit einer oralen Kombinationsbehandlung behandelt wurden, die Belzutifan zusammen mit der Standard-Immuntherapie Pembrolizumab enthielt.

Das berichtete Choueiri auf dem Genitourinary Cancers Symposium (ASCO GU) der American Society of Clinical Oncology vom 26. bis 28. Februar 2026 in San Francisco, Kalifornien (USA).

Das Wiederauftreten verhindern

„Ein signifikanter Anteil der Patienten mit Nierenkrebs mit hohem Rezidivrisiko erleidet innerhalb von fünf Jahren nach der Operation ein Rezidiv, da mikroskopisch kleine Krebszellen unentdeckt bleiben können“, erklärt Choueiri. „Wir benötigen neue Therapien, die synergistisch wirken und so ein Wiederauftreten des Krebses besser verhindern können.“

Ziel dieser Studie war die Kombination von Immuntherapie und Belzutifan, um die Gesamtüberlebensrate von Patienten mit hohem Risiko für ein Nierenkrebsrezidiv zu verbessern. Der HIF-2α-Inhibitor Belzutifan trägt zur Verringerung des Fortschreitens der Erkrankung bei, indem er HIF-2α blockiert, das in ccRCC-Zellen übermäßig vorhanden ist und das Krebswachstum fördert, erklären die Autoren.

Reduktion um 28 Prozent

In der globalen, multizentrischen, doppelblinden, randomisierten Studie wurden 1841 ccRCC-Patienten mit ccRCC aufgenommen. Die Patienten unterzogen sich einer Tumorentfernung und wiesen keine Anzeichen von Krebs auf, hatten aber ein erhöhtes Rezidivrisiko. Sie wurden randomisiert entweder mit Pembrolizumab und Belzutifan oder mit Pembrolizumab und Placebo nach der Operation behandelt.

Bei einer medianen Nachbeobachtungszeit von 28,4 Monaten führte die Kombination von Pembrolizumab und Belzutifan zu einer Reduktion des Rezidivrisikos von 28 Prozent. Etwa 81 Prozent der Teilnehmenden, die die Zweifachtherapie erhielten, waren krebsfrei, verglichen mit 74 Prozent in der Standardtherapiegruppe.

„In dieser Studie verringert Belzutifan in Kombination mit Pembrolizumab die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs im Vergleich zur derzeitigen Standardbehandlung mit Pembrolizumab allein“, so Choueiri. „Patienten mit einem hohen Risiko für ein Rezidiv nach einer Operation aufgrund eines ccRCC haben möglicherweise eine neue Option, dieses Risiko zu senken“, ergänzt er.

Weitere Studien erforderlich

Die Nebenwirkungen entsprachen laut den Forschern den Daten aus zuvor veröffentlichten Studien. Die Autoren weisen jedoch darauf hin, dass die aktuelle Studie noch nicht genügend Daten liefert, um zu beurteilen, ob die zusätzliche Gabe von Belzutifan die Gesamtlebensdauer verlängert.

(ri/BIERMANN)