Kranke Leber: Mit den Kilos steigt die Prävalenz

Ziel einer systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse war es, die globale Prävalenz von Nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD), Nichtalkoholischer Fettleber (NAFL) und Nichtalkoholischer Steatohepatitis (NASH) in der übergewichtigen und adipösen Bevölkerung zu ermitteln.

Die Studienautoren durchsuchten Medline und Embase mit den Begriffen „non-alcoholic fatty liver disease“, „overweight“, „obesity“ und „prevalence“. Die extrahierten primären Ergebnisse ergaben die Prävalenz von NAFLD, NAFL und NASH in einer übergewichtigen und adipösen Bevölkerung sowie die Prävalenz von Fibrose im Zusammenhang mit einer NAFLD.

Bei der Suche wurden 7389 Artikel gefunden. Die Einschlusskriterien erfüllten 151 Studien, die Eingang in die Metaanalyse fanden. In der gepoolten Analyse, die 101.028 Personen umfasste, lag die Prävalenz der NAFLD in der übergewichtigen Bevölkerung bei 69–99% (95%-KI 65,40–74,21; I2=99,10%), die Prävalenz der NAFL bei 42–49% (95%-KI 32,55–53,08; I2=96,40%) und die Prävalenz der NASH bei 33–50% (95%-KI 28,38–39,04; I2=95,60%).

Ähnliche Prävalenzschätzungen wurden in der adipösen Bevölkerung für NAFLD (75,27%; 95%-KI 70,90–79,18; I2=98,5%), NAFL (43,05%; 95%-KI 32,78–53,97; I2=96,3%) und NASH (33,67%; 95%-KI 28,45–39,31; I2=95,6%) gemeldet. Die Prävalenz der NAFLD in der übergewichtigen Bevölkerung war in Nord- und Südamerika am höchsten (75,34%; 95%-KI 67,31–81,93; I2=99,0%).

Eine klinisch signifikante Fibrose (Stadien F2–4) trat bei 20,27% (95%-KI 11,32–33,62; I2=93,0%) der übergewichtigen NAFLD-Patienten und bei 21,60% (95%-KI 11,47–36,92; I2=95,0%) der adipösen NAFLD-Patienten auf, während 6,65% (95%-KI 4,35–10,01; I2=58,0%) der übergewichtigen Personen mit NAFLD und 6,85% (95%-KI 3,85–11,90; I2=90,0%) der adipösen Personen mit NAFLD eine klinisch fortgeschrittene Fibrose (Stadien F3–4) aufwiesen.

Fazit
Die Zusammenfassung der geschätzten globalen Prävalenz von NAFLD, NAFL und NASH bei übergewichtigen und adipösen Personen ist wichtig, um das Verständnis für die globale NAFLD-Belastung und das notwendige Krankheitsmanagement zu verbessern. (bi)

Autoren: Quek J et al.
Korrespondenz: Mark Muthiah; [email protected]
Studie: Global prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in the overweight and obese population: a systematic review and meta-analysis
Quelle: Lancet Gastroenterol Hepatol 2023;8(1):20–30.
Web: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00317-X