Metastasiertes oder lokal rezidiviertes adenoid-zystisches Karzinom der Speicheldrüsen: Review zum aktuellen Stand der systemischen Therapie

Mit dem rezidivierten/metastasierten adenoid-zystischen Karzinom (R/M AdCC) der Speicheldrüsen haben sich chinesische Wissenschaftler in einem aktuellen Review beschäftigt.

Ihr Fazit: Es seien erhebliche Fortschritte bei der systemischen Therapie von R/M AdCC erkennbar, die durch klinische Studien der frühen Phase vorangetrieben werden, insbesondere mit vielversprechenden Ergebnissen bei VEGF-2-Inhibitoren. Jedoch bestünden weiterhin Herausforderungen, aufgrund der immunologisch kalten Natur des Karzinoms vor allem bei der Immuntherapie, merken Jiawei Zhou vom National Cancer Center in Peking, China, und Kollegen an. Laufende Forschung mit einem Schwerpunkt auf Studien früher Phasen sei von entscheidender Bedeutung und lege den Schwerpunkt auf die Erforschung neuer Therapien wie Zelltherapie und Antikörper-Wirkstoff-Konjugate. Der Übergang zu Phase-III-Studien sei für präzisere therapeutische Erkenntnisse unerlässlich.

Der Schwerpunkt der aktuellen Übersichtsarbeit lag auf Endpunkten wie Tumoransprechraten und PFS. Zhou et al. durchsuchten Datenbanken, darunter PubMed, EMBASE und die Cochrane-Datenbank für systematische Reviews unter Verwendung von Begriffen wie „Carcinoma, Adenoid Cystic“ und „trial“ nach englischen Volltextartikeln aus dem Zeitraum 01.04.2010-09.08.2023.

Eingeschlossen wurden 46 Studien zu einer Vielzahl von Therapieansätzen mit 1244 Patienten mit R/M AdCC. Die Studienqualität bewerteten die Autoren anhand der Newcastle-Ottawa-Skala für retrospektive Studien, des Cochrane ROBINS-I-Tools für nichtrandomisierte Studien und des ROB-2-Tools für randomisierte kontrollierte Studien.

Wie die Auswertung ergab, zeigten zielgerichtete Therapien – insbesondere Apatinib in einer Dosierung von 500 mg – Wirksamkeit mit einer ORR von 47,1%. Immuntherapeutika hingegen weisen mit einer Gesamt-ORR von 0-18% laut den Autoren eine suboptimale Leistungsfähigkeit auf. (sf)

Autoren: Zhou J et al.
Korrespondenz: Prof. Ning Li; [email protected]
Studie: Systemic therapy in the management of metastatic or locally recurrent adenoid cystic carcinoma of the salivary glands: a systematic review of the last decade
Quelle: Br J Cancer 2024;131(6):1021-1031.
Web: doi.org/10.1038/s41416-024-02795-4