Mikrovaskuläre Komplikationen: Bei Typ-2-Diabetes auf Vitamin-D-Status achten

Die Assoziation zwischen Vitamin-D-Status und mikrovaskulären Komplikationen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2D), bei denen ein Vitamin-D-Mangel besonders häufig vorkommt, ist nur begrenzt belegt. Eine aktuelle Studie untersuchte daher prospektiv die Zusammenhänge zwischen 25-Hydroxyvitamin D [25(OH)D] im Serum und Vitamin-D-Rezeptor (VDR)-Polymorphismen und dem Risiko für mikrovaskuläre Komplikationen bei Personen mit Diabetes.

Die Analyse umfasste 14.709 T2D-Patienten ohne mikrovaskuläre Komplikationen aus der UK-Biobank. Die mediane Serum 25(OH)D-Konzentration betrug 40,7 nmol/l (Interquartilsbereich [IQR] 27,5–56,4). Während eines medianen Follow-ups von 11,2 Jahren entwickelten 1370 Personen diabetische mikrovaskuläre Komplikationen.

Verglichen mit Teilnehmern mit 25(OH)D <25 nmol/l ergab sich bei Personen mit 25(OH)D ≥75 nmol/l eine bereinigte HR von 0,65 (95%-KI 0,51–0,84) für zusammengesetzte diabetische mikrovaskuläre Komplikationen, eine Hazard Ratio (HR) von 0,62 (95%-KI 0,40–0,95) für eine Diabetische Retinopathie, eine HR von 0,56 (95%-KI 0,40–0,79) für eine Diabetische Nephropathie und eine HR von 0,48 (95%-KI 0,26–0,89) für eine Diabetische Neuropathie.

Außerdem lagen die multivariablen bereinigten HR für zusammengesetzte diabetische mikrovaskuläre Komplikationen vs. Teilnehmer mit 25(OH)D <25 nmol/l und homozygoten Minor-Allelen (TT von rs1544410 und GG von rs731236) bei 0,54 (95%-KI 0,38–0,78) und 0,55 (95%-KI 0,38–0,80) für Teilnehmer mit Serum 25(OH)D ≥50 nmol/l und homozygoten Hauptallelen (CC und AA), obwohl keine signifikante Interaktion beobachtet wurde.

Fazit
Es zeigte sich, dass höhere 25(OH)D-Konzentrationen im Serum mit einem geringeren Risiko für diabetische mikrovaskuläre Komplikationen, einschließlich Diabetischer Retinopathie, Nephropathie und Neuropathie, assoziiert sind. Die Aufrechterhaltung eines ausreichend hohen Vitamin-D-Status zur Prävention mikrovaskulärer Komplikationen sei daher wichtig, so das Resümee der Arbeitsgruppe. (bi)

Autoren: Chen X et al.
Korrespondenz: Gang Liu; [email protected]
Studie: Vitamin D Status, Vitamin D Receptor Polymorphisms, and Risk of Microvascular Complications Among Individuals With Type 2 Diabetes: A Prospective Study
Quelle: Diabetes Care 2023;46(2):270–277.
Web: https://doi.org/10.2337/dc22-0513