Mundgesundheit beachten: Parodontitis bei Chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

Bei CED und Parodontitis handelt es sich um chronische, fortschreitende, entzündliche Erkrankungen mit ähnlich komplexen Pathogenesen, die ein Zusammenspiel zwischen dysbiotischer Mikrobiota und dysregulierten immunentzündlichen Reaktionen beinhalten. Ob eine Parodontitis mit der Aktivität und/oder dem Schweregrad der CED zusammenhängt, ist bisher noch nicht geklärt.

Im Rahmen einer Online-Befragung sammelten Forschende daher Daten von insgesamt 1093 CED-Patienten (527 mit Morbus Crohn und 566 mit Colitis ulcerosa) zur sozialen Demografie, zur Mundgesundheit, einschließlich des Parodontal-Screening-Scores (PESS) und zu CED-bezogenen Merkmalen, einschließlich verschiedener validierter Krankheitsindizes.

Unabhängig vom Subtyp der Erkrankung erzielten Patienten mit einer geringeren Anzahl von Zähnen und Patienten mit selbstberichteter schwerer Parodontitis signifikant höhere Werte auf dem Inflammatory Bowel Disease Disability Index (Anzahl der Zähne: Koeffizient 4,93; 95%-KI 1,21–8,66; p=0,010; Parodontitis: Koeffizient 3,54; 95%-KI 0,27–6,80; p=0,034]) und berichteten über eine erhöhte Krankheitsaktivität in den voran­gegangenen 12 Monaten (Anzahl der Zähne: OR 1,91; 95%-KI 1,36–2,69; p<0,001; Parodontitis: OR 1,71; 95%-KI 1,27–2,31; p<0,001).

Es gab auch Hinweise auf eine schwache Assoziation zwischen selbstberichteter schwerer Parodontitis und aktueller CED-Krankheitsaktivität (OR 1,33; 95%-KI 0,95–1,86; p=0,099). Der Schweregrad der CED als zusammengesetzter Parameter einer chirurgischen Behandlung aufgrund von CED und/oder einer Biologikatherapie in der Vorgeschichte korrelierte jedoch weder mit einer reduzierten Anzahl von ­Zähnen (OR 1,18; 95%-KI 0,77–1,80; p=0,451) noch mit einer selbstberichteten schweren Parodontitis (OR 1,15; 95%-KI 0,79–1,66; p=0,467).

Fazit
Diese Ergebnisse lassen den Schluss zu, dass Parodontitis und Zahnverlust innerhalb eines Jahres signifikant mit einer erhöhten CED-bedingten Beeinträchtigungen und einer signifikant stärkeren Krankheitsaktivität assoziiert sind. Dies lege nach abschließender Einschätzung der Autoren nahe, dass der Mundgesundheit von CED-Patienten deutlich mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte. (bi)

Autoren: Madsen GR et al.
Korrespondenz: Gorm R. Madsen; [email protected]
Studie: The Impact of Periodontitis on Inflammatory Bowel Disease Activity
Quelle: Inflamm Bowel Dis 2023;29(3):396–404.
Web: https://doi.org/10.1093/ibd/izac090