Nach Tonsillektomie: Honig führt nicht zu weniger Schmerzen

Eine Tonsillektomie korreliert zuweilen mit einer schwierigen postoperativen Erholung. In der Studie BEE PAIN FREE untersuchten Forscher, ob Honig in Verbindung mit multimodaler Analgesie den Genesungsverlauf bei Kindern nach einer Tonsillektomie verbessern kann.

Tatsächlich führte die tägliche Gabe von 2–3 Dosen Honig nach extrakapsulärer Tonsillektomie über 7 Tagen hinweg, zusätzlich zu regulärem Paracetamol, Ibuprofen und je nach Bedarf Oxycodon, nicht zu weniger Schmerzen oder einer besseren Erholung über 14 Tage.

Die Studie erfolgte in 3 Zentren in Westaustralien. Kinder, die sich einer extrakapsulären Tonsillektomie durch Coblation unterzogen hatten, erhielten entweder eine alleinige Standardbehandlung oder eine Gabe von australischem Marri-Honig, Manuka-Honig oder Placebo. Die Interventionsgruppe nahm zusätzlich zur üblichen Entlassungsanalgesie (Standardtherapie) 6-mal täglich 5 ml Honig oder Placebo ein, und zwar ≥7 Tage lang. Endpunkte waren die täglichen Schmerzwerte, die postoperative Schmerzmessung durch die Eltern, die eingenommenen Medikamente und ungeplante Wiedervorstellungen.

Insgesamt rekrutierten die Wissenschaftler 400 Kinder. Die durchschnittliche Anzahl der eingenommenen Honigdosen variierte zwischen 2 und 3 Dosen pro Tag über 7 Tage hinweg. Die Behandlung mit Honig in dieser Häufigkeit hatte jedoch keinen signifikanten Einfluss auf die postoperativ empfundenen Schmerzwerte, wobei alle Gruppen einen ähnlichen Verlauf aufwiesen. Diese Ergebnisse änderten sich weder bei der Analyse nach der Behandlung noch bei imputierten Modellen für fehlende Daten.

Die meisten Kinder hatten bis etwa zum 8. postoperativen Tag erhebliche Schmerzen. Um den 6. Tag herum zeigten die Kinder der Honig- und der Placebogruppe eine etwas verbesserte orale Verträglichkeit, mussten aber in den Tagen davor vermehrt erbrechen. Zudem gab es keine klinisch bedeutsamen Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf eine erneute ärztliche Vorstellung, einfache Analgesie oder den Oxycodonverbrauch.

Fazit
Die Einnahme von ein bis zwei täglichen Dosen von oralem Honig bzw. Placebo bei Kindern nach extrakapsulärer Tonsillektomie über 7 Tage, zusätzlich zu der regulären Analgesie mit Paracetamol, Ibuprofen und bedarfsweise Oxycodon, führte innerhalb eines 14-tägigen Beobachtungszeitraums zu keiner klinisch relevanten Verbesserung hinsichtlich Schmerz oder Genesung. (je)

Autoren: Sommerfield D et al.
Korrespondenz: David Sommerfield; [email protected]
Studie: Impact of honey on post-tonsillectomy pain in children (BEE PAIN FREE Trial): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial
Quelle: Anaesthesia 2025;80(8):946–958.
Web: https://doi.org/10.1111/anae.16619