Nächtliche Hypoxämie bei progressiver fibrotischer Interstitieller Lungenerkrankung: Assoziation mit Symptomprogression und Mortalität

LONDON (Biermann) – Die Frage, welcher Zusammenhang zwischen nächtlicher Hypoxämie (NH) und Obstruktiver Schlafapnoe einerseits und dem klinischen Verlauf einer fibrotischen Interstitiellen Lungen­erkrankung (F-ILD) besteht, haben Wissenschaftler aus England und Irland jüngst untersucht.

An der prospektiven Kohortenstudie nahmen Patien­ten mit F-ILD und ohne Tageshypoxämie teil, die sich zu Beginn der Untersuchung in den eigenen 4 Wänden einer Schlafuntersuchung unterzogen und ≥1 Jahr oder bis zu ihrem Tod nachbeobachtet wurden. Man definierte eine NH als ≥10 % des Schlafes mit einer Sauerstoffsättigung von <90 % und eine OSA als ein Apnoe-Hypopnoe-Index von ≥15 Ereignissen/h.

Von 102 Teilnehmern (74,5 % Männer; Alter 73,0±8,7 Jahre; forcierte Vitalkapazität 2,74±0,78 l; 91,1 % mit Idiopathischer Lungenfibrose) zeigten 20 (19,6 %) eine länger andauernde NH und 32 (31,4 %) wurden als OSA-Patienten eingestuft. Zu Beginn der Studie stellten die Forschenden keine signifikanten Unterschiede zwischen Patienten mit und ohne NH oder OSA fest. Dennoch war eine NH sowohl mit einem rascheren Rückgang der Lebensqualität (ermittelt anhand des King‘s Brief Interstitial Lung Disease; Veränderung -11,3±5,3 Punkte in der NH-Gruppe vs. -6,7±6,5 in der Gruppe ohne NH; p=0,005) als auch mit einer höheren Gesamtmortalität nach 1 Jahr verbunden (HR 8,21; 95 %-KI 2,40–28,1; p<0,001).

Die Studien­autoren konnten keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich der jähr­lichen Veränderung bei Lungenfunktionstests ausmachen. (ac)

Autoren: Myall KJ et al.
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Studie: Nocturnal Hypoxemia Associates With Symptom Progression and Mortality in Patients With Progressive Fibrotic Interstitial Lung Disease
Quelle: Chest 2023;164(5):1232–1242.
doi: 10.1016/j.chest.2023.05.013