Nicht-alkoholische Fettleber und moderater Alkohlkonsum

In einer groß angelegten Kohorte junger Menschen und solchen mittleren Alters, die an einer nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) litten und für eine aktuelle Studie untersucht wurden, war ein nicht starker (insbesondere ein moderater) Alkoholkonsum signifikant und unabhängig mit einer Verschlechterung nicht-invasiver Fibrosemarker assoziiert. Dies weise darauf hin, dass auch ein moderater Alkoholkonsum schädlich sein könne, so die Deutung der Studienautoren.

Die Wissenschaftler hatten 58.927 koreanische Erwachsene mit NAFLD und niedrigen Fibrosewerten in ihre Untersuchung eingeschlossen. Die Studienteilnehmer wurden im Durchschnitt 4,9 Jahre lang beobachtet und gemäß ihrem üblichen Alkoholkonsum in Gruppen eingeteilt: Nichttrinker (0 g Alkohol/Tag), leichter Alkoholkonsum (1–9,9 g/Tag) und moderater Konsum (10–29,9 g/Tag für Männer, 10-19,9 g/Tag für Frauen). Die Progression von einer geringen bis zu einer mittleren oder hohen Wahrscheinlichkeit für eine fortgeschrittene Fibrose wurde anhand nicht invasiver Indizes ermittelt. Dazu zählten der NAFLD-Fibrose-Score (NFS) und der Fibrosis-4-Index (FIB-4). Während des Follow-up von 347.925,4 Personenjahren erfuhren 5630 Patienten mit niedrigem FIB-4 eine Progression zu einem mittleren oder hohen FIB-4.

Die multivariabel angepassten Hazard Ratios (HR) für eine Verschlechterung des FIB-4 betrugen im Vergleich von Personen mit leichtem bzw. moderatem Alkoholkonsum 1,06 (95 %-Konfidenz­intervall [KI] 0,98–1,16) bzw. 1,29 (95 %-KI 1,18–1,40).

Bei der Verwendung des NFS lagen die korrespondierenden HR beim Vergleich von Probanden mit leichtem bzw. moderatem Alkoholkonsum mit Nichttrinkern bei 1,09 (95 %-KI 1,02–1,16) bzw. 1,31 (95 %-KI 1,23–1,40). (ac)

Fazit: Bei Patienten die an einer nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) litten und für eine aktuelle Studie untersucht wurden, war  ein moderater Alkoholkonsum mit einer Verschlechterung nicht-invasiver Fibrosemarker assoziiert.

Autoren: Chang Y et al.
Korrespondenz: Prof. Seungho Ryu, Department of Occupational and Environmental Medicine, Kangbuk Samsung Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, 04514 Südkorea; [email protected]
Studie: Nonheavy Drinking and Worsening of Noninvasive Fibrosis Markers in Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Cohort Study
Quelle: Hepatology 2019;69(1):64–75.
Web: aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/journal/15273350