Nichtmotorische Krampfanfälle können bei Kindern und Jugendlichen übersehen werden

Kinder und Jugendliche können über Monate oder Jahre hinweg nichtmotorische Anfälle erleiden, bevor sie wegen eines offensichtlichen Anfalls mit Krämpfen in die Notaufnahme kommen. Dies geht aus einer Studie hervor, die in der Online-Ausgabe von „Neurology“ veröffentlicht wurde. Und selbst dann wird die Vorgeschichte der nichtmotorischen Anfälle möglicherweise nicht erkannt.

„Die frühzeitige Diagnose von Epilepsie ist von größter Bedeutung, da epileptische Anfälle zu Verletzungen und sogar zum Tod führen können“, sagte Studienautorin Jacqueline French, MD, von der NYU Grossman School of Medicine in New York City und Fellow der American Academy of Neurology. „Medikamente können diese Risiken verringern, aber unsere Studie ergab, dass eine Vorgeschichte von nichtmotorischen Anfällen übersehen wurde, wenn Kinder und Jugendliche in der Notaufnahme behandelt wurden.“

An der Studie nahmen 83 Kinder und Jugendliche im Alter von zwölf bis 18 Jahren teil. Bei allen war maximal vier Monate zuvor eine fokale Epilepsie diagnostiziert und eine Behandlung eingeleitet worden. Die Forscher überprüften die Krankenakten der Teilnehmer. Es gab 39 Teilnehmer, deren erster Anfall ein motorischer Anfall war, und 44, deren erster Anfall ein nichtmotorischer Anfall war.

Vor der Diagnose suchten 58 Teilnehmer die Notaufnahme wegen eines Anfalls auf. Bei der Auswertung der Krankenakten stellten die Forscher fest, dass bei 32 Teilnehmern der erste Anfall ein motorischer Anfall und bei 26 ein nichtmotorischer Anfall war. Bei 90 Prozent der Personen, die die Notaufnahme aufsuchten, handelte es sich jedoch um motorische Anfälle, während bei 38 Prozent dieser Gruppe die Vorgeschichte der nichtmotorischen Anfälle nicht bekannt war.

17 Teilnehmer, die wegen ihres ersten motorischen Anfalls in der Notaufnahme vorstellig wurden, hatten eine Vorgeschichte mit nichtmotorischen Anfällen, aber keiner von ihnen wurde zu diesem Zeitpunkt als Patient mit nichtmotorischen Anfällen erkannt. Infolgedessen erhielten sie eine ähnliche Behandlung wie diejenigen, die ihren ersten Anfall erlitten, obwohl die Krankheit bei ihnen schon weiter fortgeschritten war. French stellte fest, dass sich nichtmotorische Anfälle im Laufe der Zeit oft verschlimmern und zu tonisch-klonischen Anfällen fortschreiten, wenn sie unbehandelt bleiben.

Die Forscher fanden heraus, dass Personen mit anfänglichen nichtmotorischen Anfällen seltener eine Notfallversorgung aufsuchten: Nur 59 Prozent suchten diese auf, verglichen mit 82 Prozent der Personen mit anfänglichen motorischen Anfällen.

Bei der Notfallversorgung stellten die Forscher außerdem fest, dass nur 33 Prozent der nichtmotorischen Anfälle richtig erkannt wurden, verglichen mit 81 Prozent der motorischen Anfälle.

“Die Teilnehmer mit nichtmotorischen Anfällen beschrieben Symptome wie das Hören von wiederholten Sätzen oder durcheinander geworfenen Geräuschen, Abgeschlagenheit und Schwindelanfälle. „Dies zeigt, wie wichtig es ist, dass Ärzte nach diesen Symptomen fragen, wenn jemand wegen eines motorischen Anfalls in Behandlung kommt, um sicherzustellen, dass er die beste Behandlung erhält.”

Eine Einschränkung der Studie bestand darin, dass nichtmotorische Anfälle möglicherweise zu selten berichtet wurden, insbesondere bei Kindern, die möglicherweise Schwierigkeiten hatten, die Symptome dieser Anfälle zu erkennen und mitzuteilen.