Niedriger Vitamin-D-Level in der Muttermilch: Risikofaktor für Atopische Dermatitis

Verschiedene frühere Studien, darunter auch Arbeiten des Autorenteams der vorliegenden Studie, haben gezeigt, dass eine Beendigung des Stillens die Symptomatik der Atopischen Dermatitis (AD) bei ausschließlich mit Muttermilch (MM) ernährten Babys verbessert.

Da die Vitamine A und D starken Einfluss auf die Herausbildung des Immunsystems haben, fokussierten die Autoren auf den Zusammenhang zwischen den Vitamin A- und D-Leveln und AD.

Hierzu evaluierten sie 45 Säuglinge im Alter von 2–4 Monaten mit AD und 45 gesunde Kontrollprobanden derselben Altersklasse; die Kinder beider Kohorten wurden ausschließlich gestillt. Nachfolgend wurde der objektive SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) der Probanden ermittelt; die Fettschicht der MM wurde extrahiert und mithilfe der Flüssigkeitschromatographie die Level von Vitamin A und D in der MM analysiert. Zum Verlauf der AD wurden die Krankenakten einem Review unterzogen. Die Untersuchung wurde mit 45 Babys und 45 gesunden Kontrollprobanden durchgeführt.

Der objektive SCORAD betrug in der AD-Gruppe 20,54 ± 1,73 (Durchschnitt ± Standardabweichung vom Durchschnitt). Das Geschlecht des Kindes, das Auftreten von Atopie in der Krankengeschichte der Eltern, die Nährstoffaufnahme der Mutter sowie die Level von Vitamin A in der MM erwiesen sich nicht als signifikante Unterschiede zwischen den beiden Studiengruppen. Der Spiegel von 25-OH-Vitamin-D3 jedoch lag in der AD-Gruppe signifikant niedriger als in der Kontrollgruppe (1,72 ± 0,30 und 3,95 ± 0,64 ng/mL; p = 0,001); der Spiegel von 25-OH-Vitamin-D3 korrelierte mit dem objektiven SCORAD (p = 0,003). Der einzige Faktor, der signifikant mit persistierender AD assoziiert erscheint, ist der objektive SCORAD nach Adjustierung durch multiple Regression gemäß Alter, Geschlecht, Auftreten von Atopie in der Krankengeschichte der Eltern sowie der Level von 25-OH-Vitamin-D3.

Fazit: Die Vitamin D-Level der MM waren bei ausschließlich gestillten Kindern negativ mit dem objektiven SCORAD assoziiert, weshalb ein niedriger Spiegel von Vitamin D in der MM einen Risikofaktor für pädiatrische AD darstellt. (am)