Nierenfunktion: Leichte Aktivität wirkt auch bei älteren Erwachsenen positiv

Es gibt Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass körperliche Aktivität die Abnahme der Nierenfunktion verlangsamt. Ob dies aber auch auf ältere Erwachsene zutrifft, war bislang nicht geklärt.

US-amerikanische Wissenschaftler untersuchten nun in ihrer jüngst veröffentlichten Studie, ob eine mäßig intensive körperliche Betätigung die eGFR aus Cystatin C (eGFRCysC) bei älteren Erwachsenen beeinflussen kann. Die Forscher führten eine ergänzende Analyse der randomisierten klinischen Studie Lifestyle Interventions and Independence For Elders durch. Bei den Teilnehmern handelte es sich um 1199 Erwachsene im Alter von 70–89 Jahren (78,9 ±5,2 Jahre; 66,7% weiblich). Alle Studienteilnehmer litten unter Mobilitätseinschränkungen.

Die Intervention erfolgte strukturiert über einen Zeitraum von 2 Jahren und wurde teilweise überwacht. Die körperliche Aktivität und Bewegung der Teilnehmer waren moderat und die Intervention förderte Kraft und Flexibilität. Personen in der Kontrollgruppe erhielten eine Schulung und wurden 2 Jahre nachbeobachtet.

Die körperliche Aktivität ermittelten die Studienautoren anhand der Anzahl der Schritte und der Minuten mäßig intensiver Aktivität mithilfe von Beschleunigungsmessern. Primäres Ergebnis war die Veränderung der eGFRCysC. Eine rasche Abnahme der eGFRCysC wurde durch den Schwellenwert von 6,7%/Jahr im oberen Tertil definiert.

Bei Studienbeginn waren beide Gruppen in Bezug auf Alter, Komorbiditäten und Ausgangs-EGFRCysC ausgewogen. Die Intervention mit körperlicher Aktivität und Bewegung führte im Vergleich zur Gruppe mit Schulung über einen Zeitraum von 2 Jahren zu einem geringeren Rückgang der eGFRCysC (mittlerer Unterschied 0,96 ml/min/1,73 m²; 95%-KI 0,02–1,91 ml/min/1,73 m²). Außerdem ergab die Intervention eine geringere Wahrscheinlichkeit eines raschen Rückgangs der eGFRCysC (OR 0,79; 95%-KI 0,65–0,97).

Fazit
Es zeigte sich, dass eine Intervention in Form von körperlicher Aktivität und Bewegung im Vergleich zu einer einmaligen Gesundheitserziehung den Rückgang der eGFRCysC bei älteren, mobilitätseingeschränkten Erwachsenen verlangsamt. Ärzte sollten daher gezielt körperliche Aktivität und eine moderate körperliche Betätigung für ältere Erwachsene empfehlen, um den Rückgang der eGFRCysC zu verlangsamen. (jh)

Autoren: Shlipak MG et al.
Korrespondenz: Michael G. Shlipak; [email protected]
Studie: Effect of Structured, Moderate Exercise on Kidney Function Decline in Sedentary Older Adults: An Ancillary Analysis of the LIFE Study Randomized Clinical Trial
Quelle: JAMA Intern Med 2022;182(6):650–659.
Web: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2022.1449