Nutzen von Probiotika bei Reizdarm-Syndrom unklar

Auch eine aktuelle Sichtung der Fachliteratur hat keinen Aufschluss darüber gebracht, welchen spezielle Kombination aus Probiotika bzw. welchen Spezies und Stämme beim Reizdarm-Syndrom (IBS) wirksam sind.

Ausgehend von der Annahme, dass Störungen des Darmmikrobioms in der Ätiologie des IBS eine Rolle spielen könnten, führten die Wissenschaftler eine systematische Literaturdurchsicht und Metaanalyse durch, um die Wirksamkeit von Präbiotika, Probiotika, Synbiotika und Antibiotika in diesem Zusammenhang zu untersuchen. Sie durchsuchten die Datenbanken Medline und Embase sowie das Cochrane Controlled Trials Register bis Juli 2017 nach randomisiert-kontrollierten Studien.

Die Wissenschaftler kamen auf 4017 Fundstellen, wobei es nur wenige Daten zu Präbiotika und Synbiotika gab. 53 randomisiert-kontrollierte Studien zu Probiotika, die insgesamt 5545 Patienten umfassten, kamen für die Analyse infrage.

Spezielle Kombinationen von Probiotika bzw. spezifische Spezies und Stämme schienen auf allgemeine Symptome des Reizdarm-Syndroms und abdominale Schmerzen einen günstigen Effekt zu haben, jedoch kamen die Wissenschaftler bezüglich ihrer Wirksamkeit zu keinen definitiven Schlussfolgerungen.

In 5 Studien mit ähnlichem Design wurde Rifaximin bei Patienten mit Reizdarm-Syndrom ohne Obstipation verwendet und erwies sich hier als wirksamer als Placebo (RR für verbleibende Symptome 0,84; 95 %-Konfidenzintervall 0,79–0,90). Unerwünschte Wirkungen waren mit Probiotika oder Antibiotika nicht häufiger. (ac)

Fazit
Die Wirkung von Probiotika zur Symptomlinderung bei Patienten mit Reizdarm-Syndrom bleibt unklar.

Autoren: Ford AC et al.
Korrespondenz: Prof. AC Ford, Leeds Gastroenterology Institute, St. James‘s University Hospital, Leeds, Großbri­tannien; [email protected]
Studie: Systematic review with meta-analysis: the efficacy of prebiotics, probiotics, synbiotics and antibiotics in irritable bowel syndrome
Quelle: Aliment Pharmacol Ther 2018;48(10):1044–1060.
Web: www.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.15001