Obstipation: Wirksamkeit von Senna und Magnesiumoxid untersucht

Obwohl sie häufig bei Verstopfung eingesetzt werden, gibt es nur wenige klinische Daten für Senna und Magnesiumoxid (MgO). Japanische Forschende führten daher nun eine erste prospektive Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit eines stimulierenden Abführmittels (Senna) im Vergleich zu einem osmotischen Mittel (MgO) zur Behandlung der chronischen idiopathischen Verstopfung durch.

Im Rahmen der Studie erhielten die Patienten nach dem Zufallsprinzip ein stimulierendes Abführmittel (1,0 g Senna), ein osmotisches Mittel (1,5 g MgO) oder ein Placebo an 28 aufeinanderfolgenden Tagen. Der primäre Endpunkt war die Verbesserung der Gesamtsymptome. Als sekundäre Endpunkte wurden die Anzahl der täglichen spontanen Stuhlgänge (SBM), die Anzahl vollständiger SBM sowie die Patienten-spezifische Bewertung der Lebensqualität (QoL) bei Verstopfung definiert.

Insgesamt 90 Patienten mit Rom-IV-definierter chronischer idiopathischer Verstopfung (mittleres Alter 42 Jahre; 93% Frauen; mittlere Dauer der Symptome: 9,9 Jahre) wurden in die Studie aufgenommen. Alle Teilnehmer schlossen die Studie ab. Die Ansprechrate für die Gesamtverbesserung der Symptome betrug 11,7% in der Placebo-Gruppe, während sie in der Senna-Gruppe bei 62,9% und in der MgO-Gruppe bei 68,3% lag (p<0,0001).

Die Veränderung der SBM-Anzahl war in der Senna- und MgO-Gruppe signifikant größer als in der Placebo-Gruppe (p<0,001). Ebenso war die Häufigkeit der kompletten SBM in der Senna- und MgO-Gruppe höher als unter Placebo (p<0,01). ­

Bei der Patientenbeurteilung der QoL bei Verstopfung zeigten sich Verbesserungen in den Senna- und MgO-Gruppen im Vergleich zur Placebo-Gruppe (Senna p<0,05 und MgO p<0,001). Es gab keine schweren behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse.

Fazit
Die Studie zeigte, dass Senna und MgO die Häufigkeit des Stuhlgangs und den QoL-Score bei Patienten mit Obstipation signifikant verbessert. Beide Mittel scheinen bei Behandlung der chronischen idiopathischen Verstopfung wirksam zu sein. (je)

Autoren: Morishita D et al.
Korrespondenz: Miwa Hiroto; [email protected]
Studie: Senna Versus Magnesium Oxide for the Treatment of Chronic Constipation: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Quelle: Am J Gastroenterol 2021;116(1):152–161.
Web: https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000942