Pädiatrische Psoriasis: Lebensqualität assoziiert mit Clearance

Eine effektive Behandlung der Psoriasis geht mit einer Erhöhung der Lebensqualität einher. Bislang ist nicht gesichert, inwieweit der Grad der klinischen Clearance und die Lebensqualität miteinander assoziieren; dies gilt besonders bei pädiatrischen Patienten.

Dermatologen der Universitätsklinik Nimwegen haben nun den PASI, den BSA und die QOL (gemäß Children’s Dermatology Life Quality Index [CDLQI]) in Relation gesetzt und den Zusammenhang zwischen Behandlungsart und QOL (unabhängig vom Grad der Besserung der Psoriasis) evaluiert. Die Daten stammen aus dem Child-CAPTURE-Register (Continuous Assessment of Psoriasis Treatment Use Registry), einer propektiven Beobachtungskohorte aller Kinder (< 18 Jahre; 2008–2018) mit Psoriasis, das an der genannten Klinik geführt wird. Die angewendeten Behandlung wurden in Gruppen zusammengefasst: topische Therapien, Therapien mit Dithranol, systemische Therapien und Therapien mit Biologika.

Primärziel war die durchschnittliche Veränderung des CDLQI-Wertes pro PASI- und BSA-Kategorien (0– < 50, 50– < 75, 75– < 90 und ≥ 90). Insgesamt 319 Patienten (Durchschnittsalter 10 Jahre; 57,4 % weiblichen Geschlechts) wurden hinsichtlich der Verbesserung im PASI (399 Behandlungen) sowie der Verbesserung im BSA (366 Behandlungen) analysiert. Die deutlichsten Fortschritte bei den CDLQI-Werten traten in der Kategorie PASI ≥ 90 auf (Veränderung von -6,6 im CDLQI-Wert; 95 %-Konfidenzintervall [KI] -7,5 bis -5,7). Die deutlichste Verbesserung der CDLQI-Scores wurde auch in der Kategorie BSA ≥90 verzeichnet (Veränderung von -6,8 im CDLQI-Wert; 95 %-KI -7,5 bis -6,1). Systemische Behandlungen zogen höhere Veränderungen im CDLQI-Wert nach sich als dies bei topischen Behandlungen der Fall war (unabhängig von den Kategorien laut PASI-Ansprechen).
Die Kohortenstudie zeigt, so die Autoren, dass die stärkste Verbesserung der kindlichen Lebensqualität mit einem PASI 90 oder darüber und einer Abnahme im BSA von 90 % oder mehr einhergeht. Die Ergebnisse zeigen, dass das Erreichen eines PASI 90 oder eine Abnahme im BSA von 90 % als bedeutsame Behandlungsziele gelten sollten, um bei pädiatrischen Psoriasis-Patienten eine optimale Lebensqualität zu erreichen. (am)

Studie: Association Between Quality of Life and Improvement in Psoriasis Severity and Extent in Pediatric Patients