Patientenzufriedenheit bei Psoriasis: Therapie mit Biologika überzeugt noch am ehesten

Eine zufriedenstellende Therapie der Psoriasis stellt sich häufig als schwieriges Unterfangen dar. Aus der Sicht von Patienten existiert eine gravierende Lücke zwischen der Festlegung von Behandlungspräferenzen und der Zufriedenheit mit der Behandlung, und dies ist nach Darstellung der Autoren einer kürzlich veröffentlichten Studie von höchster Bedeutung für das Erreichen des Therapieerfolgs. Zielstellung ihres systematischen Reviews war die Festlegung von Faktoren, welche die Behandlungspräferenzen und die Therapiezufriedenheit von Psoriasis-Patienten beeinflussen.

Die Autoren durchsuchten die Datenbanken PubMed, EMBASE und Web of Science sowohl nach Beobachtungsstudien als auch interventionellen Forschungsstudien, die im Zeitraum zwischen November 2010 und Dezember 2017 in englischer Sprache veröffentlicht wurden und die Präferenzen sowie die Zufriedenheit mit den vorgenommenen Therapien aus Patientensicht zum Thema haben. In die Auswertung flossen die Daten von 35.388 Psoriasis-Patienten ein, basierend auf 60 die Anforderungen erfüllenden Artikeln. Die Behandlungspräferenzen erwiesen sich demnach als sehr heterogen und waren einem Wandel im Laufe der Untersuchungen unterworfen. Unter Berücksichtigung aller Behandlungsmodalitäten erwiesen sich als wichtigste Attribute für die Patientenzufriedenheit: der Ort der Behandlung, die Aussicht auf eine Verbesserung des Zustands sowie die Bereitstellungsmethode. Spezifisch für die Therapie mit Biologika waren die wichtigsten Attribute: das Risiko des Auftretens von medikationsbezogenen Nebenwirkungen sowie die Aussicht auf einen Behandlungserfolg. Faktoren, die die Präferenzen der Patienten bei definierten Behandlungen beeinflussten, waren das Alter, das Geschlecht, das Vorliegen von Komorbiditäten sowie vorangegangene Therapien.

Bemerkenswerterweise legen, so die Autoren, manche Patienten mehr Wert auf Behandlungsmodalitäten (etwa den Weg der Wirkstoffabgabe) als auf das Behandlungsergebnis bezogene Attribute (etwa die Wirksamkeit einer Therapieform). Insgesamt, so werten die Autoren, bleibe die Patientenzufriedenheit mit den existierenden Therapien eher bescheiden; jedoch zeigten Psoriasis-Patienten, die mit Biologika behandelt wurden, die höchste Zufriedenheit (vor klassischen oralen Therapien, Photo­therapien oder topischen Therapien).