Plötzlicher Herzstillstand bei Typ-2-Diabetes: Einfluss von Vorerkrankungen und Medikationen

Eine niederländische Studie untersuchte Assoziationen zwischen klinischen Merkmalen und dem Risiko für plötzlichen Herzstillstand (SCA) bei Menschen mit Typ-2-Diabetes (T2D), sowohl mit als auch ohne kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD).

Die Fall-Kontroll-Studie schloss 689 SCA-Fälle und 3230 Kontrollpersonen ein. Jeder SCA-Fall wurde mit bis zu 5 alters-, geschlechts- und T2D-gematchten Kontrollpersonen aus der Primärversorgung verglichen. Den elektronischen Gesundheitsakten der Hausärzte entnahmen die Wissenschaftler klinische Parameter, Medikamenteneinnahmen und Vorerkrankungen. Die Forscher bewerteten Assoziationen zwischen klinischen Merkmalen/Medikation und SCA mittels multivariabler zeitabhängiger Cox-Regression.

In multivariablen Modellen war SCA signifikant mit einem niedrigen Nüchternglukosewert <4,5 mmol/l  (HR 1,91; 95 %-KI 1,00–3,64), antihypertensiver Medikation (HR 1,80; 95%-KI 1,39–2,33), oralen glukosesenkenden Medikamenten (HR 1,32; 95%-KI 1,06–1,63), nur Insulin (HR 2,31; 95%-KI 1,71–3,12), oralen Medikamenten+Insulin (HR 1,64; 95%-KI 1,21–2,22), Herzin­suffizienz (HR 1,91; 95%-KI 1,55–2,35),

Prokinetika (HR 1,78; 95%-KI 1,27–2,50), Antibiotika (HR 1,35; 95%-KI 1,05–1,73) und Antipsychotika (HR 2,10; 95%-KI 1,42–3,09) assoziiert. In einer Subgruppenanalyse erhöhten QTc-verlängernde Antibiotika (HR 1,82; 95%-KI 1,26–2,63) und Antipsychotika (HR 3,10; 95%-KI 2,09–4,59) das SCA-Risiko nur bei den Personen, die nicht an vorbestehenden kardiovaskulären Erkrankungen litten.

Fazit
Menschen mit T2D hatten ein erhöhtes Risiko für SCA, wenn sie niedrige Nüchternglukosewerte oder Herzinsuffizienz hatten oder QTc-verlängernde Medikamente einnahmen. Besonders Antibiotika und Antipsychotika schienen das Risiko für SCA bei Patienten ohne kardiovaskuläre Erkrankung zu erhöhen. (hsp)

Autoren: Harms PP et al.
Korrespondenz: Peter P. Harms; [email protected]
Studie: Associations of Clinical Characteristics With Sudden Cardiac Arrest in People With Type 2 Diabetes With and Without Cardiovascular Disease: A Longitudinal Case-Control Study Using Routine Primary Care Data
Quelle: Diabetes Care 2025 Jan 1;48(1):125–135.
Web: https://doi.org/10.2337/dc24-0715