Postpartale Depressionen langfristig zu behandeln, hilft Mutter und Kind

Neue Forschungsarbeiten unter der Leitung des Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience (IoPPN) am King’s College London zeigen, dass die Behandlung von postnatalen Depressionen mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) bis zu fünf Jahre nach der Geburt mit einer Verbesserung des kindlichen Verhaltens verbunden ist.

Bis zu 15 Prozent der Frauen leiden unter postnatalen Depressionen, die nachweislich mit schlechten Outcomes für Mütter und ihre Kinder verbunden sind. Forscher des King’s IoPPN analysierten in Zusammenarbeit mit der Universität Oslo Daten von mehr als 61.000 Müttern und ihren Kindern, die während der Schwangerschaft im Rahmen der norwegischen Mutter-, Vater- und Kind-Kohortenstudie rekrutiert wurden. Die Forscher untersuchten, wie eine postnatale SSRI-Behandlung die negativen Outcomes im Zusammenhang mit postnatalen Depressionen bei Müttern und ihren Kindern verändert.

Die in „JAMA Network Open“ veröffentlichte Studie ergab, dass eine SSRI-Behandlung bei postnatalen Depressionen bis zu fünf Jahre nach der Geburt mit besseren Outcomes verbunden war als bei Müttern mit postnatalen Depressionen, die keine SSRIs einnahmen. Dazu gehörten weniger Verhaltensschwierigkeiten der Kinder (z. B. Verhaltensstörungen und antisoziales Verhalten), ADHS-Symptome des Kindes und mütterliche Depressionen sowie eine verbesserte Zufriedenheit in den Partnerbeziehungen.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine SSRI-Behandlung für Frauen mit postnatalen Depressionen und ihre Kinder mittel- bis langfristig von Vorteil sein könnte, da sie das Risiko mehrerer negativer Outcomes, die mit postnatalen Depressionen einhergehen, verringert.

Von den 61.081 Müttern, die in der 17. und 18. Schwangerschaftswoche rekrutiert wurden, erfüllten 8671 die diagnostischen Kriterien für eine postnatale Depression sechs Monate nach der Geburt, 177 von ihnen erhielten eine postnatale SSRI-Behandlung. Die Outcomes von Mutter und Kind, einschließlich der mütterlichen Depression und der emotionalen und verhaltensbezogenen Schwierigkeiten des Kindes, wurden im Alter von 1,5, drei und fünf Jahren gemessen. Die von den Müttern berichtete Zufriedenheit mit der Beziehung zu ihrem Partner wurde sechs Monate, 1,5 Jahre und drei Jahre nach der Entbindung gemessen.

Die Forscher fanden heraus, dass eine schwerere postnatale Depression mit einem höheren Maß an zukünftigen mütterlichen Depressionen, einer schlechteren Zufriedenheit mit der Partnerbeziehung, einem höheren Maß an emotionalen und Verhaltensschwierigkeiten des Kindes, einer schlechteren motorischen und sprachlichen Entwicklung und verstärkten ADHS-Symptomen verbunden war.

Eine postnatale SSRI-Behandlung milderte den Zusammenhang zwischen postnataler Depression und mütterlicher Depression im Alter von 1,5 und fünf Jahren nach der Geburt, Verhaltensschwierigkeiten des Kindes im Alter von 1,5 und fünf Jahren, ADHS-Symptomen im Alter von fünf Jahren und Beziehungszufriedenheit über alle gemessenen Zeitpunkte hinweg. Darüber hinaus milderte eine postnatale SSRI-Behandlung den negativen Zusammenhang zwischen postnatalen Depressionssymptomen und mütterlichen Depressionen fünf Jahre nach der Geburt, selbst wenn das Ausmaß der postnatalen Depression nicht den diagnostischen Schwellenwert der Forscher erreichte.

Dr. Tom McAdams, Wellcome Trust Senior Research Fellow am King’s IoPPN und Hauptautor der Studie, sagte: „Postnatale Depressionen werden zu wenig erkannt und zu wenig behandelt. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass wir sie als die schwere psychische Krankheit betrachten, die sie ist, und sicherstellen, dass sie richtig behandelt wird, um einige der damit verbundenen negativen Outcomes für Mütter, Kinder und die weitere Familie zu mildern. Unsere Studie ergab keine Hinweise darauf, dass eine SSRI-Behandlung von Müttern, die an einer postnatalen Depression leiden, mit einem erhöhten Risiko für emotionale Schwierigkeiten, Verhaltensstörungen oder motorische und sprachliche Verzögerungen bei Kindern verbunden ist.“