Proteinzufuhr verschlechtert nicht die Nierenfunktion bei Diabetes

Um eine Assoziation zwischen der Proteinzufuhr über die Nahrung und einer Verschlechterung der Nierenfunktion bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2D) zu untersuchen, führten niederländische Forscher eine prospektive Analyse anhand der Daten von 382 Patienten durch, die an der Diabetes-and-Lifestyle-Cohort-Twente(DIALECT)-Studie teilgenommen hatten.

Hierzu wurden die diätetische Proteinzufuhr mittels Maroni-Gleichung auf Grundlage der 24-Stunden-Harnstoffausscheidung bestimmt und die HR für eine Assoziation zwischen Nahrungsproteinzufuhr und Verschlechterung der Nierenfunktion berechnet. Eine gestörte Nierenfunktion war als Notwendigkeit einer Nierenersatztherapie oder eines anhaltenden Anstiegs des Serumkreatinins um ≥50% definiert.

Eine verschlechterte Nierenfunktion trat bei einem mittleren Follow-up von 6 (Interquartilsbereich 5–9) Jahren bei 53 Patienten (14%) auf. Die durchschnittliche Proteinzufuhr über die Nahrung betrug 91 ±27 g/Tag (1,22 ±0,33 g/kg ideales Körpergewicht/Tag). Dabei bestand eine umgekehrter Korrelation zwischen Proteinzufuhr und einer verschlechterten Nierenfunktion (HR 0,62; 95%-KI 0,44–0,90): Patienten mit einer Proteinaufnahme <92 g/Tag hatten ein erhöhtes Risiko für eine beeinträchtigte Nierenfunktion (HR 1,44; 95% -KI 1,00–2,06), während Patienten mit einer Aufnahme >163 g/Tag ein verringertes Risiko aufwiesen (HR 0,42; 95%-KI 0,18–1,00).

Hinsichtlich der Nahrungsaufnahme von Proteinen pro kg Körpergewicht zeigte sich bei Patienten mit einer Aufnahme von <1,08 g/kg/Tag ein erhöhtes Risiko für eine gestörte Nierenfunktion (HR 1,63; 95%-KI 1,00–2,65).

Fazit
Daraus schlussfolgern die Autoren, dass eine uneingeschränkte diätetische Proteinzufuhr bei T2D-Patienten nicht mit einem erhöhten Risiko für eine verschlechterte Nierenfunktion assoziiert ist. Zudem sei bei der Ernährung die Substitution von Kohlenhydraten durch Proteine als Teil des T2D-Managements nicht kontraindiziert. (bi)

Autoren: Oosterwijk MM et al.
Korrespondenz: Milou M. Oosterwijk; [email protected]
Studie: High-Normal Protein Intake Is Not Associated With Faster Renal Function Deterioration in Patient with Type 2 Diabetes: A Prospective Analysis in the DIALECT Cohort
Quelle: Diabetes Care 2022;45(1):35–41.
Web: https://doi.org/10.2337/dc21-1211