Radiologisch festgestelltes extranodales Wachstum bei Kopf-Hals-Tumoren: Head and Neck Cancer International Group gibt Konsensempfehlungen zur Diagnose

Nicht nur histopathologisch, sondern auch radiologisch festgestelltes extranodales Wachstum stellt bei Kopf-Hals-Tumoren einen negativen Prognosefaktor dar.

Könnte per Bildgebung festgestelltes extranodales Wachstum zudem vor Beginn der Behandlung zuverlässig identifiziert werden, könnte dies zur Therapie-Auswahl genutzt werden: So könnte in solchen Fällen evt. auf eine Operation verzichtet werden, um Toxizität und Kosten einer trimodalen Therapie (Operation plus Chemo- und Strahlentherapie) zu vermeiden.

Doch bislang gab es viele Aspekte des per Bildgebung festgestellten extranodalen Wachstums, die ungeklärt blieben oder über die kein Konsens bestand, bspw. die Kriterien für ihre bestmögliche Diagnose und die zugehörige Terminologie. Daher hat die Head and Neck Cancer Inter­national Group mit einer Gruppe von 18 internationalen Radiologie-Experten, die 14 nationale klinische Forschungsgruppen repräsentierten, ein 5 Runden umfassendes modifiziertes Delphi-Verfahren durchgeführt. Auf diese Weise erarbeiteten die Experten Konsens-Empfehlungen zur Terminologie und den Diagnosekriterien für per Bildgebung festgestelltes extranodales Wachstum, um klinische Praxis und Forschung zu harmonisieren.

Diese Empfehlungen werden von 19 natio­nalen und internationalen Organi­sationen aus 34 Ländern getragen. „Wir schlagen ein neues Klassifizierungssystem zur Unterstützung der Diagnose vor, das von der Mehrheit der teilnehmenden Experten gegenüber bestehenden Systemen unterstützt wurde und das künftig validiert werden muss“, bilanziert das Team um Dr. Christina Henson vom Stephenson Cancer Center in Oklahoma City, USA. Zusätzlich haben die Autoren eine online verfügbare Lehrressource zur Einstufung des per Bildgebung festgestellten extra­nodalen Wachstums erstellt. (sf)

Autoren: Henson C et al.
Korrespondenz: Prof. Hisham Mehanna; [email protected]
Studie: Criteria for the diagnosis of extranodal extension detected on radiological imaging in head and neck cancer: Head and Neck Cancer International Group consensus recommendations
Quelle: Lancet Oncol 2024;25(7):e297–e307.
Web: doi.org/10.1016/S1470-2045(24)00066-4