Rezeptoragonisten zur Gewichtsreduktion: Gastrointestinale Nebenwirkungen beachten27. Dezember 2023 © Africa Studio – stock.adobe.com (Symbolbild) Wissenschaftler, die eine Studie in Kanada durchgeführt haben, berichten in Form eines Research Letters, über Glucagon-ähnliches Peptid-1(GLP-1)-Rezeptoragonisten im Einsatz bei der Gewichtsreduktion. Es zeigte sich, dass GLP-1-Rezeptoragonisten im Vergleich zu Bupropion-Naltrexon mit einem erhöhten Risiko für Pankreatitis, Gastroparese und Darmverschluss, nicht jedoch für Gallenerkrankungen assoziiert ist. Die Rezeptoragonsiten sind zur Behandlung von Diabetes zugelassen und können zu unerwünschten Ereignissen im gastrointestinalen Bereich führen. Neuerdings werden sie auch off-label zur Gewichtsreduktion eingesetzt, wobei ihre gastrointestinalen Auswirkungen bei dieser Indikation noch nicht gut genug untersucht sind. Die Forscher betrachteten deshalb eine Zufallsstichprobe der US-amerikanischen PharMetrics-Plus-Datenbank krankenversicherter Patienten (Zeitraum 2006–2020). In die Kohortenstudie schlossen sie Neuanwender von Semaglutid oder Liraglutid und dem Vergleichspräparat Bupropion-Naltrexon ein, die in den 90 Tagen oder ≤30 Tagen zuvor eine Adipositas-Einstufung hatten bzw. diese erhielten, wobei Patienten mit Diabetes oder Arzneimittelverschreibungen nicht einbezogen wurden. Die Kohorte umfasste 4144 Liraglutid-, 613 Semaglutid- und 654 Bupropion-Naltrexon-Anwender, und ihre Inzidenzraten für 4 Endpunkte waren bei GLP-1-Rezeptoragonisten- im Vergleich zu Bupropion-Naltrexon-Anwendern erhöht. Die Inzidenz von Gallengangerkrankungen lag für Semaglutid bei 11,7 pro 1000 Personenjahre, für Liraglutid bei 18,6 und für Bupropion-Naltrexon bei 12,6. Für eine Pankreatitis waren es 4,6 bzw. 7,9 bzw. 1,0. Die Verwendung von GLP-1-Rezeptoragonisten war im Vergleich zu Bupropion-Naltrexon zudem mit einem erhöhten Risiko für Pankreatitis (angepasste Hazard Ratio [aHR] 9,09; 95%-KI 1,25–66,00), Darmverschluss (aHR 4,22; 95%-KI 1,02–17,40) und Gastroparese (aHR 3,67; 95%-KI 1,15–11,90), jedoch nicht mit Gallenerkrankungen (aHR 1,50; 95%-KI 0,89–2,53) assoziiert. (sh) Autoren: Sodhi M et al. Korrespondenz: Mahyar Etminan; [email protected] Studie: Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss Quelle: JAMA 2023:e2319574. Web: https://doi.org/10.1001/jama.2023.19574
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