Sarkopenie und Frakturrisiko bei älteren Frauen und Männern

Ein Rückgang der Muskelkraft und -leistung ist mit einem erhöhten Frakturrisiko assoziiert. Der Beitrag ihrer Rückgangsrate zum Frakturrisiko ist jedoch unklar. Eine australische Studie hat diesen Sachverhalt nun näher beleuchtet.

In die Studie wurden Frauen (n=811) und Männer (n=440) ≥60 Jahren aus der prospektiven Dubbo-Osteoporose-Epidemiologie-Studie einbezogen, die von 2000–2018 durchgeführt wurde.

Klinische Daten, appendikuläre Magermasse/Körpergröße^2 (ht)^2, Knochenmineraldichte, Quadrizepsstärke (QS), Zeitdauer für Aufstehen und Gehen (TGUG), 5-mal wiederholtes Aufstehen (STS) und Ganggeschwindigkeit (GS) wurden alle 2 Jahre gemessen. Die Abnahmeraten der Muskelparameter wurden unter Verwendung der Regression der kleinsten Quadrate berechnet, das Frakturrisiko wurde unter Verwendung von Cox-Modellen bewertet. Primärer Endpunkt war eine Fraktur, die durch einen Röntgenbericht erfasst wurde.

Abgesehen von der Muskelmasse bei Frauen nahmen alle Muskelparameter im Laufe der Zeit ab. Höhere Abnahmeraten der körperlichen Leistungsfähigkeit waren mit einem erhöhten Frakturrisiko bei Frauen verbunden, HRs reichten von 2,1 (95%-KI 1,5–2,9) für GS bis 2,7 (95%-KI 1,9–3,6) für STS. Bei Männern war nur die Verringerung der GS mit dem Frakturrisiko assoziiert HR 3,4 (95%-KI 1,8–6,3). Die Ausgangsleistung und -stärke waren mit einem erhöhten Frakturrisiko bei Männern verbunden HRs im Bereich von 1,8 (95%-KI 1,1–3,0) für QS bis zu 2,5 (95%-KI 1,5–4,1) für TGUG.

Fazit
Die Rate der Verringerung der körperlichen Leistungsfähigkeit bei beiden Geschlechtern sowie die Grundstärke und -leistung bei Männern trugen unabhängig voneinander zum Frakturrisiko bei. STS und GS waren die Parameter, die am häufigsten mit Frakturen in Verbindung gebracht wurden. Weitere Studien seien allerdings erforderlich, um festzustellen, ob Muskelkraft und/oder -leistung die Genauigkeit von Frakturvorhersagemodellen verbessern könne, so die Empfehlung der Studienautoren. (rl)

Autoren: Alajlouni D et al.
Korrespondenz: Jacqueline R Center; [email protected]
Studie: Decline in Muscle Strength and Performance Predicts Fracture Risk in Elderly Women and Men
Quelle: J Clin Endocrinol Metab 2020 Sep 1;105(9):dgaa414.
Web: https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa414