Schuppenflechte und Demenzrisiko: Erhöhtes Risiko für gefäßbedingten Subtyp

Bei der Psoriasis handelt es sich um eine chronisch inflammatorische Erkrankung, die – so lassen mehrere wissenschaftliche Publikatione vermuten – möglicherweise mit der Herausbildung einer Demenz in Zusammenhang steht; der epidemiologische Nachweis für einen solchen Zusammenhang ist bislang jedoch nicht erbracht worden. In einer aktuellen Studie wurde anhand einer großen nationalen Kohorte diese Assoziation näher untersucht.

Anhand der Taiwan’s National Health Insurance Research Database (NHIRD) identifizierten die Autoren Fälle von Erstdiagnosen zu Psoriasis (ICD-9-Codes: 696.0, 696.1 oder 696.8) die zwischen 1996 und 2013 getroffen wurden. Jeder Fall von Psoriasis wurde mit 4 Kontrollsubjekten verglichen, die in Bezug auf das Geschlecht, das Alter sowie den Grad der Urbanisation des Lebensumfeldes zu den Psoriasisfällen passten. Erstdiagnosen für Demenz (ICD-Codes: 290.0-290.4, 294.1-294.2, 331.0-331.2 oder 331.82), die sowohl die vaskulären als auch nicht-vaskulären Subtypen umfassten und bis Ende 2013 getroffen wurden, wurden in beiden Gruppen rückverfolgt.

Eine Cox-Regressions-Analyse sowie ein Risikomodell fanden bei der Evaluation Anwendung und wurden hinsichtlich des Geschlechts, des Urbanisierungsgrads, des Alters sowie dem Vorliegen von Komorbiditäten wie Bluthochdruck, Diabetes, Herzerkrankungen, Hyperlipidämie, Schlaganfall und Depressionen adjustiert. Insgesamt 3820 Patienten mit Psoriasis und 15.280 Kontrollprobanden wurden identifiziert; nach Adjustierung zeigte sich in der Psoriasis-Kohorte im Vergleich zu den Kontrollen ein signifikant erhöhtes Risiko an Demenz zu erkranken (adjustierter Risikoquotient [aHR] 1,23; 95 %-Konfidenzintervall [KI] 1,06–1,42). Ein signifikanter Zusammenhang zwischen Psoriasis und Demenz zeigte sich bei Subtypen der Demenz, die nicht gefäßbedingt sind (aHR 1,25; 95 %-KI 1,07–1,45), jedoch nicht bei der vaskulären Demenz (aHR 1,27; 95 %-KI 0,83–1,93). Die Autoren ziehen das Fazit, dass Patienten mit Psoriasis ein signifikant erhöhtes Risiko aufweisen in ihrem weiteren Lebensverlauf an Demenz zu erkranken, insbesondere an dem nicht gefäßbedingten Subtyp der Demenz. (am)