Starker Anstieg von Lebererkrankungen bis 2040 in Kanada

Die Sterblichkeit infolge einer Zirrhose nimmt stetig zu. Ein nordamerikanisches Forschungsteam beschrieb nun im Rahmen einer retrospektiven Studie die Zirrhose-Inzidenz in Kanada und stratifizierte diese unter Verwendung bevölkerungsbezogener administrativer Daten nach Geburts­kohorte und Zirrhose-Ätiologie. Darüber hinaus projizierte es die Krankheitslast bis in das Jahr 2040.

Für die Studie wurden Personen mit inzidenter Zirrhose (2000–2017) identifiziert und ätiologisch anhand validierter Falldefinitionen bezüglich Hepatitis-C-Virus(HCV), Hepatitis-B-Virus(HBV), NAFLD, alkoholassoziierte Lebererkrankung (ALD) oder Autoimmunleber-/andere Erkrankungen bewertet. Die jährliche alters- beziehungsweise geschlechtsbereinigte Zirrhose-Inzidenzrate pro 100.000 Personenjahre wurde mit einer Inzidenzprojektion bis zum Jahr 2040 zusammen mit der durchschnittlichen jährlichen prozentualen Veränderung (AAPC) der Zirrhose-Inzidenz berechnet, stratifiziert nach Geburtskohorte und Ätiologie.

Insgesamt konnten 159.549 Zirrhose-Fälle ermittelt werden. Die Inzidenz stieg um 26% mit einer AAPC von 2%/Jahr (95%-KI 1,6–2,4; p<0,001). Am stärksten war der Anstieg bei HCV (AAPC: 4,1%/Jahr; 95%-KI 2,6–5,7; p<0,001) und NAFLD (AAPC: 3,3%/Jahr; 95%-KI 2,6–4,1; p<0,001). Bei den nach1980 Geborenen nahmen ALD- und HCV-Zirrhose um 11,6%/Jahr (95%-KI 9,3–13,9; p<0,001) beziehungsweise 9,5%/Jahr (95%-KI 6,2–13,0; p<0,001) zu. Bis 2040 wird die Zirrhose-Inzidenz noch weiter ansteigen, was hauptsächlich auf NAFLD, insbesondere bei postmenopausalen Frauen und ALD bei nach 1980 geborenen Personen zurückzuführen ist.

Fazit
Aufgrund dieser Berechnungen werde in Kanada die Zirrhose-Inzidenz in den nächsten 2 Jahrzehnten infolge der NAFLD weiter zunehmen, so die Autoren, wobei die Fälle von ALD-Zirrhosen bei jungen Erwachsenen besorgniserregend schnell ansteigen werden. Eine Aufklärung, die auf Risikofaktoren und Alkoholkonsum abzielt, sei daher rasch erforderlich. (bi)

Autoren: Flemming JA et al.
Korrespondenz: Jennifer A. Flemming; [email protected]
Studie: NAFLD and Alcohol-Associated Liver Disease Will Be Responsible for Almost All New Diagnoses of Cirrhosis in Canada by 2040
Quelle: Hepatology 2021;74(6):3330–3344.
Web: https://doi.org/10.1002/hep.32032