Statintherapie kann bei NAFLD das Krankheitsrisiko reduzieren

Der Einsatz von Statinen bei einer nicht alkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) kann die kardiovaskuläre Morbidität reduzieren, obwohl die Wirkung der Statine auf die NAFLD selbst noch weitgehend unerforscht ist. Forschende der Universität von Seoul, Südkorea, initiierten eine Studie, um die Rolle von Statinen bei der Entwicklung einer De-Novo-NAFLD und deren Progression zu einer Leberfibrose zu untersuchen.

Die Studie schloss 11.593.409 Probanden aus der National Health Information Database der Republik Südkorea ein, die im Jahr 2010 erfasst und bis einschließlich 2016 nachverfolgt wurden. Eine NAFLD wurde anhand der Berechnung des Fettleber-Index (FLI) diagnostiziert und eine signifikante Leberfibrose wurde mittels des BARD(BMI-AST/ALT-Ratio-Diabetes)-Scores bewertet. Die Kontrollpersonen wurden zufällig im Verhältnis 1:5 aus solchen Personen ausgewählt, die zum Zeitpunkt der Auswahl ein Risiko hatten, selbst an einer NAFLD zu erkranken.

Unter 5.339.901 Probanden, die einen FLI <30 hatten und in die Nicht-NAFLD-Kohorte aufgenommen wurden, entwickelten 164.856 Personen eine NAFLD. Die Einnahme von Statinen war mit einem signifikant reduzierten Risiko für die Entwicklung einer NAFLD assoziiert (angepasste OR [AOR] 0,66; 95%-KI 0,65–0,67) und war unabhängig von einem assoziierten Diabetes mellitus (DM) (mit DM: AOR 0,44; 95%-KI 0,41–0,46 sowie ohne DM: AOR 0,71; 95%-KI 0,69–0,72).

Von 712.262 Probanden mit einem FLI >60, die in der NAFLD-Kohorte ausgewählt wurden, wiesen 111.257 Patienten einen BARD-Score ≥2 auf und wurden als Leberfibrose-Fälle definiert. Auch hier reduzierte der Einsatz von Statinen das Risiko einer signifikanten Leberfibrose (AOR 0,43; 95%-KI 0,42–0,44), unabhängig von einem DM (mit DM: AOR 0,31; 95%-KI 0,31–0,32 sowie ohne DM: AOR 0,52; 95%-KI 0,51–0,52).

Fazit
Die Daten dieser umfassenden bevölkerungsbasierten Studie belegen, dass durch die Einnahme von Statinen das Risiko für die Entstehung einer NAFLD und einer Leberfibrose, sobald eine NAFLD auftritt, signifikant reduziert wird. (je)

Autoren: Lee JI et al.
Korrespondenz: Jung Il Lee; [email protected]
Studie: Effects of Statin Use on the Development and Progression of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Nationwide Nested Case-Control Study
Quelle: Am J Gastroenterol 2021;116(1):116–124.
Web: https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000845