Studie findet keine Hinweise auf Herzmuskelentzündung nach leichter COVID-19-Erkrankung bei Kindern

Eine Infektion mit SARS-CoV-2 löst bei leicht symptomatischen Kindern ohne kardiale Vorerkrankungen keine Herzmuskelentzündung aus. Das ist das Ergebnis einer Berliner MRT-Studie mit 18 infizierten Kindern, die jetzt in der Fachzeitschrift „ESC Heart Failure“ erschien. Es gebe daher keinen Grund, diese Patientengruppe kinderkardiologisch zu untersuchen.

Das Coronavirus SARS-CoV-2 kann das Herz angreifen und in einigen Fällen zu einer Herzmuskelentzündung führen. Ob auch Kinder davon betroffen sind, haben Berliner Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler um Dr. Franziska Seidel vom Deutschen Herzzentrum Berlin (DHZB) und des Instituts für kardiovaskuläre Computer-assistierte Medizin der Charité – Universitätsmedizin Berlin in einer Studie untersucht. Die Untersuchungsergebnisse deuten darauf hin, dass Kinder, die auch nach einer symptomatischen SARS-CoV-2-Infektion keine Herzbeschwerden hatten, keine Schädigung des Herzmuskels durch eine Entzündung oder Bindegewebeeinlagerungen entwickeln.

Mithilfe der kardialen Magnetresonanztomographie (MRT) haben die Forschenden insgesamt 18 Kinder zwischen zehn und 15 Jahren untersucht, die sich zwischen November 2020 und Januar 2021 von einer milden COVID-19-Erkrankung erholten. Die infizierten Kinder litten den Forschenden zufolge an leichten COVID-19-Symptomen wie Müdigkeit, Fieber, Atemwegsbeschwerden, Geruchs- und Geschmacksverlust oder Durchfall. Die Arbeitsgruppe verglich die Daten mit den MRT-Auswertungen einer gesunden Kontrollgruppe (sieben Kinder im Alter von zehn bis 19 Jahren mit Fällen von Herzmuskelerkrankungen in der Familie, ohne selbst zu erkranken) und neun Myokarditis-Patientinnen und -Patienten zwischen vier und 16 Jahren aus dem Register für Kinder und Jugendliche mit Verdacht auf Myokarditis „MYKKE“.

„Keiner der COVID-19-Patientinnen und -Patienten zeigte in der MRT-Untersuchung Anzeichen einer Myokarditis oder Einschränkungen der Herzfunktion. Die Befunde sind mit denen der gesunden Kontrollgruppe vergleichbar, unterscheiden sich jedoch deutlich von den Befunden der Myokarditis-Patientinnen und -Patienten“, fasst Studienleiterin Seidel die Ergebnisse zusammen. So litten knapp zwei Drittel der untersuchten Kinder und Jugendlichen mit Myokarditis neben einer eingeschränkten Herzfunktion und einer Vergrößerung der linken Herzkammer zum Beispiel unter einem Perikarderguss. Im Gegensatz dazu wiesen in der COVID-19-Kohorte nur drei Studienteilnehmende einen minimalen Perikarderguss auf.

„Unsere Untersuchungen legen den Schluss nahe, dass eine Infektion mit SARS-CoV-2 bei Kindern mit mildem Krankheitsverlauf und ohne Herzbeschwerden keine Herzmuskelentzündungen auslöst. Diese Patientinnen und Patienten müssen daher auch nicht kinderkardiologisch untersucht werden, eine MRT-Untersuchung ist nicht erforderlich“, so die Studienärztin der Klinik für Angeborene Herzfehler – Kinderkardiologie des DHZB.