Studie: Multidisziplinärer Ansatz bei funktionellen Darmerkrankungen effektiver

Patienten mit gastrointestinalen Störungen wie dem Reizdarm-Syndrom (RDS) oder Obstipation verspüren eine größere Linderung der Symptome und allgemein ein stärkeres Wohlbefinden, wenn sie in multidisziplinären Kliniken behandelt werden, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.

Forscher der Universität Melbourne und des dortigen St. Vincent’s Hospital haben eine Studie mit 144 Patienten durchgeführt, um die Wirksamkeit einer multidisziplinären Klinik – an der Gastroenterologen, Diätassistenten, Psychiater und Physiotherapeuten tätig sind – mit der üblichen fachärztlichen Behandlung ausschließlich durch Gastroenterologen zu vergleichen.

Die betreffenden Patienten haben schlecht kontrollierte Symptome wie Blähungen, Schmerzen und Verstopfung und verspüren nur wenig Erleichterung, wenn sie regelmäßig rezeptfreie RDS-Medikamente einnehmen.

Die Forscher fanden heraus, dass 84 Prozent der Patienten in der Gruppe mit multidisziplinärer Versorgung eine allgemeine Verbesserung der Symptome erreichten. Sie berichteten über eine moderate oder wesentliche Verbesserung der RDS-Symptome wie Stuhlfrequenz, Schmerzen und Blähungen. In der Gruppe mit Standardversorgung war dies bei 57 Prozent der Patienten der Fall. Patienten in der Gruppe mit multidisziplinärer Versorgung zeigten auch eine stärkere Verbesserung des psychischen Wohlbefindens: Depressionen gingen im Vergleich zur Standardversorgung (9%) um 40 Prozent zurück.

Obwohl die durchschnittlichen Kosten pro Patient in der Gruppe mit multidisziplinärer Versorgung signifikant höher waren, stellten die Forscher fest, dass die Patienten stärker von der Behandlung profitierten. Diese deutet darauf hin, dass die langfristigen Krankenhauskosten insgesamt unter diesem Modell geringer wären.

Bei Patienten in der Gruppe mit multidisziplinärer Versorgung war es auch weniger wahrscheinlich, dass sie ihren Hausarzt wegen Darmsymptomen aufsuchten. Ebenso war die Wahrscheinlichkeit dafür geringer, dass sie während des Follow-up Tests außerhalb des Krankenhauses unterzogen wurden, was auf große Kosteneinsparungen auch in der Breite hindeutet.

Die Forscher fanden heraus, dass Patienten in einer multidisziplinären Klinik mit geringerer Wahrscheinlichkeit am Arbeitsplatz fehlten (26% vs. 37% unter Standardversorgung), was den Wert eines ganzheitlicheren Behandlungsansatzes weiterhin aufzeigt. Laut den Forschern deuten die Ergebnisse darauf hin, dass eine integrierte multidisziplinäre Versorgung von Patienten mit einer funktionellen Magen-Darm-Störung eine überlegene Linderung der Symptome und ein allgemeines Wohlbefinden bietet und kostengünstiger ist als die herkömmliche Versorgung.
Dr. Chamara Basnayake, Forscher an der Universität Melbourne und Gastroenterologe am St. Vincent’s Hospital, erklärt, dass mehr als die Hälfte der Patienten in der Studie eine Ernährungsumstellung versucht hätten. Als von Ängsten geplagt wurden 60 Prozent eingestuft, was die Notwendigkeit eines integrierten Ansatzes noch unterstreicht.

„Funktionelle gastrointestinale Störungen sind weit verbreitet, wobei einige Patienten über längere Zeiträume unter extremen Beschwerden und Krankheiten leiden“, sagt Basnayake. „Unsere Arbeit zeigt, wie wichtig es ist, Spezialisten in einer Klinik zusammenzubringen, um eine sofortige Versorgung an vorderster Front zu ermöglichen und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.“

Weitere Studien zur Bewertung der längerfristigen Ergebnisse einer multidisziplinären Behandlung erforderlich sind. „Trotz der hohen Prävalenz und der Belastung des Gesundheitssystems haben nur sehr wenige Studien jemals die verschiedenen Versorgungsmodelle für Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen bewertet“, betont Basnayake.