Typ-1-Diabetes: Im Zielbereich dank intermittierender kontinuierlicher Glukoseüberwachung

Bei Personen mit Typ-1-Diabetes (T1D) und hohen HbA1c-Werten ist der Nutzen einer intermittierenden kontinuierlichen Glukoseüberwachung mit optionalen Alarmen für hohe und niedrige Blutzuckerwerte noch weitgehend ungeklärt. Daher untersuchten britische Forscher nun in einer Studie mit T1D-Patienten mit einem HbA1c-Wert zwischen 7,5 und 11,0% die Wirksamkeit einer intermittierenden kontinuierlichen Glukosemessung vs. Blutzuckermessung per Fingerstich.

Insgesamt 156 Teilnehmer (44% weiblich; Durchschnittsalter bei Studienbeginn 44 ±15 Jahre; durchschnittliche Diabetesdauer 21 ±13 Jahre) wurden zufällig im Verhältnis 1:1 einer intermittierenden kontinuierlichen Glukosemessung (Interventionsgruppe, n=78) oder einer Blutzuckermessung durch Fingerstichproben (Kontrolle, n=78) zugeteilt. Primärer Endpunkt war der HbA1c-Wert nach 24 Wochen. Der HbA1c-Ausgangswert betrug 8,7 ±0,9% in der Interventionsgruppe und 8,5 ±0,8% in der Kontrollgruppe; diese Werte sanken nach 24 Wochen schließlich auf 7,9 ±0,8% bzw. 8,3 ±0,9% (bereinigter mittlerer Unterschied zwischen den Gruppen: –0,5%-Punkte; 95%-KI –0,7 bis –0,3; p<0,001).

Die Zeit pro Tag, in der der Blutzuckerspiegel im Zielbereich lag, war in der Interventionsgruppe um 9,0%-Punkte (95%-KI 4,7–13,3) höher bzw. 130 Minuten (95%-KI 68–192) länger als in der Kontrollgruppe. Die Zeit, die in einem hypoglykämischen Zustand verbracht wurde (Blutzuckerspiegel <70 mg/dl [<3,9 mmol/l]), war in der Interventionsgruppe um 3,0%-Punkte (95%-KI 1,4–4,5) niedriger bzw. 43 Minuten (95%-KI 20–65) kürzer. Bei 2 Teilnehmern der Kontrollgruppe trat eine schwere Hypoglykämie auf; bei 1 Teilnehmer der Interventionsgruppe kam es zu einer Hautreaktion auf den Sensor.

Fazit
Die intermittierende kontinuierliche Glukosemessung mit optionalen Alarmen für hohe und niedrige Blutzuckerwerte führt demnach bei Teilnehmern mit T1D und hohen HbA1c-Spiegeln zu signifikant niedrigeren Blutzuckerwerten. (bi)

Autoren: Leelarathna L et al.
Korrespondenz: Lalantha Leelarathna; [email protected]
Studie: Intermittently Scanned Continuous Glucose Monitoring for Type 1 Diabetes
Quelle: N Engl J Med 2022;387(16):1477–1487.
Web: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2205650