Typ-1-Diabetes: Positive Effekte von regelmäßigen Sporteinheiten

Die Aufrechterhaltung der Blutzuckerkontrolle während und nach dem Sport stellt für Patienten mit Typ-1-Diabetes (T1D) eine Herausforderung dar. Die glykämische Reaktion auf körperliche Aktivität kann je nach Art der Betätigung (Aerobic, Intervall- oder Widerstandstraining) unterschiedlich ausfallen und die Effekte der Sportart auf die glykämische Kontrolle nach dem Training bleiben unklar.

Bei der T1D-Exercise-Initiative (T1DEXI) handelte es sich um eine Studie zum häuslichen Training. Die erwachsenen Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip 6 Aerobic-, Intervall- oder Widerstandstrainings­einheiten über 4 Wochen zugeteilt. Alle Probanden gaben über eine Smartphone-Anwendung Auskunft über ihre sportliche Betätigung, Nahrungsaufnahme und Insulindosierung (bei Personen mit mehrfachen täglichen Injektionen [MDI]) bzw. lieferten Daten zur Pumpe (bei Insulinpumpen-Anwendern), zur Herzfrequenz und zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung.

Die Forscher untersuchten insgesamt 497 Erwachsene mit T1D (mittleres Alter 37 ±14 Jahre; mittlerer HbA1c 6,6 ±0,8% [49 ±8,7 mmol/mol]) nach der Randomisierung auf ein Aerobic- (n=162), Intervall- (n=165) bzw. Widerstandstraining (n=170). Die mittlere Veränderung des Blutzuckerspiegels während des zugewiesenen Trainings betrug −18±39, −14±32 bzw. −9±36 mg/dl für Aerobic, Intervalltraining bzw. Widerstandstraining (p<0,001), mit ähnlichen Ergebnissen für Benutzer von Closed-Loop-Insulinpumpen, Standardpumpen und MDI. Die Zeit im Bereich von 70–180 mg/dl (3,9–10,0 mmol/l) war dabei in den 24 h nach dem Training höher als an Tagen ohne Training (Mittelwert 76 ±20 vs. 70 ±23%; p<0,001).

Fazit
Bei T1D-Patienten sank der Blutzuckerspiegel bei aerobem Training am stärksten, gefolgt von Intervall- und Widerstandstraining, unabhängig von der Art der Insulingabe. Selbst bei Erwachsenen mit gut eingestelltem T1D trugen die Tage mit Trainingseinheiten zu einer klinisch bedeutsamen Verbesserung der Zeit bei, in der der Blutzuckerspiegel im gewünschten Normbereich lag. Alternativ könnte das Training aber auch die Zeitspanne, in der Blutzucker unter dem Normbereich lag, leicht erhöht haben. (je)

Autoren: Riddell MC et al.
Korrespondenz: Michael C. Riddell; [email protected]
Studie: Examining the Acute Glycemic Effects of Different Types of Structured Exercise Sessions in Type 1 Diabetes in a Real-World Setting: The Type 1 Diabetes and Exercise Initiative (T1DEXI)
Quelle: Diabetes Care 2023;46(4):704–713.
Web: https://doi.org/10.2337/dc22-1721