Typ-2-Diabetes: Frühere Diagnose korreliert mit niedrigerer Lebenserwartung

Jedes Jahrzehnt, in dem ein Typ-2-Diabetes (T2D) früher diagnostiziert wird, ist mit einer um etwa 3–4 Jahre niedrigeren Lebenserwartung assoziiert. Dies ist das Ergebnis einer Beobachtungsstudie, für die Wissenschaftler eine kombinierte Analyse von Daten einzelner Teilnehmer aus 19 Ländern mit hohem Einkommen durchführten.

Die Grundlagen der Analyse bildeten 2 Datenquellen: die Emerging Risk Factors Collaboration und die UK-Biobank. Die Forscher berechneten alters- und geschlechtsbereinigte HR für die Gesamtmortalität in Abhängigkeit vom Alter bei der Diabetesdiagnose anhand der Daten von 1.515.718 Teilnehmern, bei denen Todesfälle während der Nachbeobachtungszeit von 23,1 Mio. Personenjahren erfasst wurden. Sie schätzten das kumulative Überleben, indem altersspezifische HR auf altersspezifische Sterberaten aus dem Jahr 2015 für die USA und die EU angewandt wurden.

Bei Teilnehmern mit Diabetes ergab sich eine lineare Dosis-Wirkungs-Assoziation zwischen einem früheren Alter bei der Diagnose und einem höheren Risiko für die Gesamtmortalität vs. Teilnehmer ohne Diabetes. Die HR betrugen 2,69 (95%-KI 2,43–2,97) bei einer Diagnose im Alter von 30–39 Jahren, 2,26 (95%-KI 2,08–2,45) im Alter von 40–49 Jahren, 1,84 (95%-KI 1,72–1,97) im Alter von 50–59 Jahren, 1,57 (95%-KI 1,47–1,67) im Alter von 60–69 Jahren und 1,39 (95%-KI 1,29–1,51) im Alter von ≥70 Jahren. Die HR pro Jahrzehnt früherer Diagnose waren für Männer und Frauen ähnlich.

Unter Verwendung von Sterberaten aus den USA starb eine 50-jährige Person mit Diabetes im Durchschnitt 14 Jahre früher, wenn sie im Alter von 30 Jahren diagnostiziert wurde, 10 Jahre früher, wenn die Diagnose im Alter von 40 Jahren erstellt wurde, oder 6 Jahre früher im Alter von 50 Jahren vs. eine Person ohne Diabetes. Bei Verwendung der EU-Sterberaten lagen die Werte bei 13, 9 und 5 Jahren früher.

Fazit
Jedes Jahrzehnt, in dem ein T2D früher diagnostiziert wird, ist mit einer um etwa 3–4 Jahre niedrigeren Lebenserwartung assoziiert. Es müssen dringend Maßnahmen entwickelt werden, die den Ausbruch von Diabetes verhindern oder verzögern und die Behandlung junger Patienten intensivieren. (bi)

Autoren: Di Angelantonio E et al.
Korrespondenz: Emanuele Di Angel­antonio; [email protected]
Studie: Life expectancy associated with different ages at diagnosis of type 2 diabetes in high-income countries: 23 million person-years of observation
Quelle: Lancet Diabetes Endocrinol 2023;11(10):731–742.
Web: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(23)00223-1