USA: Infektionsraten nach Koloskopie und Ösophagogastroduodenoskopie

Wie hoch in den USA die Infektionsraten bei Koloskopien und Ösophagogastroduodenoskopien (OGD) sind, hat eine Arbeitsgruppe in ambulanten Behandlungszentren untersucht. Ihr Fazit: Derartige Infektionen nach Endoskopie sind häufiger als bisher angenommen.

Als Vergleichsverfahren zogen die Verfasser der Studie Mammographien, Prostatakrebs-Screenings, Bronchoskopien und Zystoskopien heran. Die Wissenschaftler werteten infektionsbedingte Konsultationen in einer Notaufnahme sowie ungeplante stationäre Krankenhausaufenthalte aus, zu denen es innerhalb von 7–30 Tagen nach den jeweiligen Eingriffen gekommen war.

Die Rate postendoskopischer Infektionen pro 1000 Verfahren innerhalb von 7 Tagen betrug 1,1 für die Screening-Koloskopie sowie 1,6 für die Koloskopien, die nicht in einem Screening-Kontext durchgeführt worden waren, und 3,0 für die OGD. Alle diese Raten lagen höher als bei der Screening-Mammographie (0,6), aber niedriger als bei der Bronchoskopie (15,6) und der Zystoskopie (4,4; p<0,0001).

Zu den Prädiktoren für eine post­endoskopische Infektion gehörten eine kurz zuvor stattgefundene Krankenhauseinweisung oder ein endoskopisches Verfahren, ein gleichzeitig durchgeführtes anderes endoskopisches Verfahren, ein geringes Volumen in Bezug auf endoskopische Verfahren im jeweiligen Zentrum oder es sich nicht um ein unabhängiges Zentrum handelte.

Weitere Vorhersagefaktoren für eine postendoskopische Infektion waren jüngeres oder höheres Alter des Patienten, Zugehörigkeit zur afro-amerikanischen oder nordamerikanisch-indianischen Bevölkerungsgruppe sowie männliches Geschlecht. Die Infektionsraten im Zeitraum von 7 Tagen nach Endoskopie variier­ten stark zwischen den Behandlungszentren und lagen laut den Autoren bei 0–115 pro 1000 Verfahren für die Screening-Koloskopie, 0–132 für eine Koloskopie ohne Screening-Kontext und 0–62 für die OGD.

Fazit
Infektionen nach einer Endoskopie sind in den USA häufiger als bisher angenommen.

Autoren: Wang P et al.
Korrespondenz: Dr. Susan Hutfless, Johns Hopkins University, Baltimore, MD 21287, USA; [email protected]
Studie: Rates of infection after colonoscopy and osophagogastroduodenoscopy in ambulatory surgery centres in the USA
Quelle: Gut 2018;67(9):1626–1636.
Web: gut.bmj.com