Zusammenhang zwischen Brustkrebs und dem CRC-Risiko: Keine engeren Screening-Intervalle notwendig

Während es in der Literatur Hinweise darauf gibt, dass Patientinnen mit Brustkrebs möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Kolorektalkarzinome (CRC) besitzen, zeigt eine aktuelle Studie, dass sich die CRC-Screening-Intervalle für von Brustkrebs Betroffenen nicht von denen der Allgemeinbevölkerung unterscheiden sollten. Bei Brustkrebspatientinnen unter 50 Jahren sollte ein CRC-Screening ab einem Alter von 45 Jahren in Betracht gezogen werden.

Die Autoren der kürzlich veröffentlichten Untersuchung führten eine systematische Durchsicht der Literatur durch und schlossen 37 retrospektive Kohortenstudien und 8 Fall-Kontroll-Studien in die Analyse ein. Primäres Ziel war die Bestimmung der CRC-Prävalenz. Zu den sekundären Endpunkten gehörten die Analyse adenomatöser Polypen und die CRC-Prävalenz nach Alter. Unter 1.055.917 Brustkrebspatien­tinnen machten die Wissenschaftler 9097 Fälle mit einem CRC aus. Die gepoolte Ereignisrate für CRC betrug 0,7 % (95 %-Konfidenzintervall [KI] 0,6–0,9; I2=97 %).

In 4 Fall-Kontroll-Studien wurde über die CRC-Prävalenz berichtet (n=17.873 Patientinnen mit Brustkrebs, 70.366 Kontrollen). Dabei wurden 46 CRC-Fälle bei Brustkrebspatientinnen dokumentiert sowie bei 272 der Kontrollpersonen (Odds Ratio [OR] 1,2; 95 %-KI 0,4–3,7; p=0,7).  Sechs Studien beinhalteten Informationen zur Prävalenz fortgeschrittener Adenome bei Brustkrebspatientinnen (n=1087) gegenüber Kontrollen (n=1356), mit 62 Fällen fortgeschrittener Adenome bei den Patientinnen gegenüber 47 bei den Kontrollen (OR 1,5; 95 %-KI 0,97–2,2; p=0,07). Bei Patientinnen mit Brustkrebs, die jünger waren als 50 Jahre (4 Studien; n=64.706), war die gepoolte OR erhöht (OR 2,5; 95 %-KI 1,7–3,5; p=0,001). In 3 Studien mit Frauen unter 45 Jahren (n=92.594) fiel ein erhöhtes Risiko auf (OR 2,3; 95 %-KI 1,7–2,6; p<0,001).

Autoren: Lai JH et al.
Korrespondenz: Dr. Jennifer Lai, University of California at San Francisco, 513 Parnassus Ave, San Francisco CA 94143, USA; [email protected]
Studie: Association between breast cancer and the risk of colorectal cancer
Quelle: Gastrointest Endosc 2017;86(3):429–441.e1.
Web: www.giejournal.org