Achtsamkeitsübung vor endoprothetischen Eingriffen reduziert Schmerz

Eine einzige 15-minütige präoperative Achtsamkeitsintervention verringerte die präoperativen Schmerzen, Ängste und den Medikamentenwunsch von Knie- und Hüftgelenkersatz-Patienten und beschleunigte deren postoperative Erholung der körperlichen Funktion.

Dies ist das in „Pain“ präsentierte Ergebnis einer monozentrischen, 3-armigen RCT mit 285 Patienten, die sich einer Totalendoprothese (TJA) der Hüfte oder des Knies unterzogen.

Achtsamkeitsmeditation (MM), hypnotische Suggestion (HS) und kognitiv-verhaltensbasierte Schmerzpsychoedukation (SPE) wurden randomisiert jeweils in einer einzigen, 15-minütigen Gruppensitzung als Teil eines 2-stündigen präoperativen Schulungsprogramms durchgeführt. Die präoperativen Ergebnisse (Schmerzintensität, Schmerzempfinden, Wunsch nach Schmerzmitteln und Angst) wurden mit numerischen Ratingskalen gemessen.

Zur Bestimmung der postoperativen körperlichen Funktionsfähigkeit verwendeten die Studienautoren bei der 6-wöchigen Nachuntersuchung Computer-adaptierte Tests (CATs) zur Ermittlung des PROMIS-Instruments (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) Körperliche Funktionsfähigkeit.

MM und HS führten zu einer signifikant geringeren präoperativen Schmerzintensität, Schmerzempfinden und Ängstlichkeit. Zusätzlich verringerte MM den Wunsch nach präoperativer Schmerzmedikation im Vergleich zu SPE und erhöhte die postoperative körperliche Funktionsfähigkeit im 6-wöchigen Follow-up im Vergleich zu HS und SPE. Die Verwendung einer Moderationsanalyse zeigte, dass die Art der Operation die 3 Interventionen nicht unterschiedlich beeinflusste.

Fazit
Eine 15-minütige präoperative Achtsamkeitsintervention verringerte die präoperativen Schmerzen, Ängste und den Medikamentenwunsch von Knie- und Hüftgelenkersatz-Patienten und beschleunigte deren postoperative Erholung der körperlichen Funktion. (ah)

Autoren: Hanley AW et al.
Korrespondenz: Eric L. Garland; [email protected]
Studie: Brief preoperative mind-body therapies for total joint arthroplasty patients: a randomized controlled trial
Quelle: Pain 2021;162(6):1749–1757.
Web: https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002195