Antibiotika erhöhen das Risiko für ein Reizdarmsyndrom

Das Mikrobiom spielt eine wichtige Rolle bei der Pathophysiologie des Reizdarmsyndroms (RDS). Der Einsatz von Antibiotika kann die Ökologie des Darmmikrobioms jedoch grundlegend verändern. Forschende aus Schweden und den USA untersuchten daher nun den Zusammenhang zwischen Antibiotikagebrauch und RDS in einer großen bevölkerungsbasierten Fall-Kontroll-Studie.

Hierzu wurden prospektiv erhobene Daten von 29.111 erwachsenen Patienten, bei denen zwischen 2007 und 2016 in Schweden ein RDS diagnostiziert wurde, mit 135.172 Kontrollpersonen abgeglichen. Anhand einer umfassenden Histopathologie-Kohorte, des schwedischen Patienten- und Arzneimittelregisters, wurden alle konsekutiven RDS-Fälle identifiziert, zusätzlich zu den kumulativen Antibiotikaverordnungen, die ≤1 Jahr vor dem Auftreten des RDS (Ausschlusszeitraum) für die Fälle und zum Zeitpunkt des Matchings für maximal je 5 Kontrollen aus der Allgemeinbevölkerung zusammengetragen wurden. Der Abgleich erfolgte jeweils nach Alter, Geschlecht, Land und Kalenderjahr und die multivariablen adjustierten OR für das RDS-Risiko wurden durch bedingte logistische Regression geschätzt.

Bei Patienten mit RDS (n=29.111) war die Wahrscheinlichkeit höher als bei gematchten Kontrollpersonen (n=135.172), dass sie bis zu 1 Jahr vor der Diagnose Antibiotika eingenommen hatten (74,9 vs. 57,8%). Nach einer multivariablen Adjustierung führte dies zu einer >2-fach erhöhten Wahrscheinlichkeit für ein RDS (OR 2,21; 95%-KI 2,14–2,28), die sich nicht nach Alter, Geschlecht, Jahr der Diagnose oder RDS-Subtyp unterschied. Im Vergleich zu Fällen ohne eine Antibiotikagabe waren 1–2 (OR 1,67; 95%-KI 1,61–1,73) und ≥3 Antibiotikaeinnahmen (OR 3,36; 95%-KI 3,24–3,49) unabhängig von der Antibiotikaklasse mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für ein RDS assoziiert (pTrend <0,001).

Fazit
Eine frühere Einnahme von Antibiotika korreliert mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit, ein RDS zu entwickeln, wobei das Risiko bei Personen mit mehreren Antibiotikaeinnahmen am höchsten war. (bi)

Autoren: Staller K et al.
Korrespondenz: Kyle Staller; [email protected]
Studie: Antibiotic use as a risk factor for irritable bowel syndrome: Results from a nationwide, case-control study
Quelle: Aliment Pharmacol Ther 2023;58(11-12):1175–1184
Web: https://doi.org/10.1111/apt.17736