Antibiotika in früher Kindheit können Adipositas fördern

Es ist bekannt, dass Veränderungen der Darmmikrobiota mit Fettleibigkeit in Zusammenhang stehen. Eine frühzeitige Exposition gegenüber Medikamenten, einschließlich Säureblockern und Antibiotika, kann die Darmflora verändern und die Wahrscheinlichkeit einer Fettleibigkeit erhöhen.

In einer aktuellen Studie haben amerikanische Wissenschaftler zeigen können, dass Antibiotika, Säurehemmer und die Kombination mehrerer Medikamente in den ersten 2 Lebensjahren mit der Diagnose einer Adipositas im Kindesalter in Verbindung stehen. Medikamente, die das Mikrobiom verändern und in der frühen Kindheit verabreicht werden, können die Gewichtszunahme beeinflussen, so die Autoren.

Für ihre Kohortenstudie untersuchten die Forscher 333.353 Kinder, die zwischen Oktober 2006 und September 2013 geboren worden waren. Als gegenüber den untersuchten Medikamenten exponiert wurden alle Kinder gewertet, für die in den ersten 2 Lebensjahren ein Rezept für Antibiotika, Histamin-2-Rezeptor-Antagonisten (H2RA) oder Protonenpumpeninhibitoren (PPI) ausgestellt worden war. Mithilfe einer Cox-Regression wurde eine Adipositas-Einzelereignisanalyse durchgeführt.

Ein Antibiotikum wurde 241.502 (72,4%) Kindern verschrieben, ein H2RA 39.488 (11,8%) und 11.089 (3,3%) ein PPI. Antibiotika-Verschreibungen waren mit Fettleibigkeit verbunden (Hazard Ratio [HR] 1,26; 95%-Konfidenzintervall [KI] 1,23–1,28). Dieser Zusammenhang bestand unabhängig von der Antibiotikumklasse fort und wurde mit jeder zusätzlich verschriebenen Antibiotikumklasse verstärkt.

H2RA- und PPI-Verschreibungen waren ebenfalls mit Fettleibigkeit verbunden; dabei erwies sich der Zusammenhang als stärker, wenn das Medikament nach 30 Tagen erneut rezeptiert wurde. Mit jeder zusätzlich verschriebenen Medikamentengruppe stieg die HR entsprechend an.

Fazit
Darmflora-verändernde Medikamente wie Antibiotika oder Säureblocker, die in der frühen Kindheit verabreicht wurden, können die Gewichtszunahme beeinflussen. (jh)

Autoren: Stark CM et al.
Korrespondenz: Christopher M. Stark, Department of Pediatrics, William Beaumont Army Medical Center, El Paso, Texas, USA; [email protected]
Studie: Antibiotic and acid-suppression medications during early childhood are associated with obesity
Quelle: Gut 2019;68(1):62–69.
Web: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314971