Assoziation von Psoriasis und entzündlichen Darmerkrankungen

Epidemiologische Studien haben einen Zusammenhang zwischen Psoriasis und CED nachgewiesen. Die Studienergebnisse sind aber inkonsistent. Ziel einer dänischen Studie  war es daher, die Prävalenz und den Zusammenhang zwischen CED und Psoriasis zu quantifizieren.

PubMed, Web of Science und EMBASE wurden von Gründungsbeginn der Datenbanken bis April 2018 nach Studien durchsucht, die über Daten zu Psoriasis bei CED-Patienten und umgekehrt berichteten. Es wurde eine Metaanalyse durchgeführt, um die Prävalenzen bzw. eine mögliche Assoziation zwischen CED und Psoriasis abzuschätzen.

Die Datenextraktion erfolgte mit der PRISMA-Richtlinie und die Qualitätsbewertung mit der Newcastle-Ottawa-Skala. Die Hauptergebnisse waren der Anteil der Psoriasis-Patienten mit einer CED und umgekehrt sowie die Assoziation (OR) von CED bei Psoriasis und Psoriasis bei CED.

Auf der Grundlage der Analyse von 93 Studien betrug die Prävalenz einer Psoriasis bei M. Crohn und

C. ulcerosa 3,6% (95%-KI 3,1–4,6) bzw. 2,8% (95%-KI 2,0–3,8). Die Prävalenz von M. Crohn und C. ulcerosa lag bei Psoriasis-Patienten bei 0,7% (95%-KI 0,2–1,3) bzw. 0,5% (95%-KI 0,3–0,8). Das Auftreten von M. Crohn oder C. ulcerosa war signifikant mit Psoriasis assoziiert mit einer OR 2,0 (95%-KI 1,4–2,9) bzw. einer OR 1,5 (95%-KI 1,2–2,0). Umgekehrt war auch eine bestehende Psoriasis signifikant mit M. Crohn (OR 2,2; 95%-KI 1,6–3,1) bzw. mit C. ulcerosa (OR 1,6; 95%-KI 1,3–2,0) assoziiert.

Fazit
Es konnten klar signifikante und bi­direktionale Assoziationen zwischen Psoriasis und CED nachgewiesen werden. Diese würden eine erhöhte Aufmerksamkeit im Verlauf des Diagnoseprozesses rechtfertigen, insbesondere bei an CED erkrankten Kindern und Jugendlichen, so die Studienautoren. Zudem identifizierte die Studie eine erhöhte Häufigkeit von paradoxer Psoriasis bei Patienten, die mit Biologika behandelt wurden. (je)

Autoren: Alinaghi F et al.
Korrespondenz: Alexander Egeberg; [email protected]
Studie: Global Prevalence and Bidirectional Association Between Psoriasis and Inflammatory Bowel Disease-A Systematic Review and Meta-analysis
Quelle: J Crohns Colitis 2020;14(3):­351–360.
Web: https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjz152