Benefit durch gesunde pflanzliche Ernährung bei Chronischer Nierenkrankheit

Frühere Studien haben gezeigt, dass allgemein gesunde Personen, die sich reichlich mit pflanzlichen Lebensmitteln ernähren, ein geringeres Risiko für das Auftreten einer CKD und Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben. In einer prospektiven Studie haben nun US-amerikanische Wissenschaftler den Zusammenhang zwischen pflanzlicher Ernährung und dem Risiko des Fortschreitens einer CKD und der Gesamtmortalität untersucht.

Die 2539 Teilnehmer mit CKD rekrutierten die Forscher aus der CRIC-Studie (Chronic Renal Insufficiency Cohort). Sie verwendeten Fragebögen, um die Werte für den Gesamtindex der pflanzlichen Ernährung, der gesunden pflanzlichen Ernährung und den Index der ungesunden pflanzlichen Ernährung zu berechnen. Als Outcomes untersuchten sie zum einen eine CKD-Progression, definiert als eine Abnahme der eGFR ≥50% gegenüber dem Ausgangswert oder Beginn eines Nierenersatzverfahrens (Dialyse, Transplantation) und zum anderen die Gesamtmortalität.

Während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 7 bzw. 12 Jahren kam es bei 977 Patienten zu einer CKD-Progression und 836 verstarben. Die Teilnehmer mit der höchsten Einhaltung einer pflanzlichen Gesamternährung und einer gesunden pflanzlichen Ernährung hatten ein um 26% (HR 0,74; 95%-KI 0,62–0,88; p<0,001) bzw. 21% (HR 0,79; 95%-KI 0,66–0,95; p=0,03) geringeres Mortalitätsrisiko. Jeder um 10 Punkte höhere Wert für eine ungesunde pflanzliche Ernährung war in geringem Umfang mit einem höheren Risiko für ein Fortschreiten der CKD (HR 1,14; 95%-KI 1,03–1,25) und der Gesamtmortalität (HR 1,11; 95%-KI 1,00–1,23) assoziiert.

Fazit
Die Einhaltung einer generell pflanzlichen Ernährung und einer gesunden pflanzlichen Ernährung ist mit einem geringeren Mortalitätsrisiko assoziiert. Eine ungesunde pflanzliche Ernährung hingegen führt aber zu einem erhöhten Risiko für ein Fortschreiten der CKD und für die Gesamtmortalität. (jh)

Autoren: Amir S et al.
Korrespondenz: Casey Rebholz; [email protected]
Studie: Adherence to Plant-Based Diets and Risk of CKD Progression and All-Cause Mortality: Findings From the Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study
Quelle: Am J Kidney Dis 2024;83(5):624–635.
Web: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2023.09.020