Bronchopulmonale Dysplasie und PH bei Frühgeborenen: Zusammenhang mit Hypoxämie-Ereignissen von längerer Dauer gefunden

BIRMINGHAM/USA (Biermann) – In einer neu publizierten Arbeit haben deren Autoren die Hypothese überprüft, dass Säuglinge, die an einer mit Bronchopulmonaler Dysplasie (BPD) assoziierten Pulmonalen Hypertonie (PH; BPD-PH) leiden, Muster einer intermittierenden Hypoxämie (IH) aufweisen, die sie von Kindern mit BPD ohne PH unterscheiden.

Für ihre Fall-Kontroll-Studie hatten Erstautor Dr. Samuel J. Gentle von der Abteilung für Pä­diatrie der ­University of Alabama at Birmingham (USA) extrem frühgeborene Säuglinge untersucht. Die Wissenschaftler bestimmten den BPD-PH-Status anhand echokardio­graphischer Daten, die nach dem 28. Tag postnatal erhoben worden waren. Die Forschenden verglichen die physiologischen Daten von Säuglingen mit BPD-PH (Fälle) und alleiniger BPD (Kontrollen). Die Vorhersagefähigkeit der kumulativen Hypoxämie, der Entsättigungshäufigkeit und der Dauer intermittierender hypoxämischer Ereignisse in der Woche vor der Echokardiographie schätzte man mittels Receiver-Operating-Characteristic(ROC)-Analyse, um zwischen Fällen (n=40) und Kontrollen (n=40) zu unterscheiden.

Es zeigte sich, dass die Häufigkeit von IH-Ereignissen bei Kindern mit und ohne PH ähnlich ausfiel. Allerdings erwiesen sich die hypoxämischen Ereignisse bei Säuglingen mit PH bei Sauerstoffentsättigungen <80 % (7 s vs. 6 s; p=0,03) und <70 % (105 s vs. 58 s; p= 0,008) als länger. Bei Kindern mit BPD-PH, die verstarben, kam es zu längeren hypoxämischen Ereignissen <70 % (145 sec vs. 72 sec; p=0,01). Unter Verwendung der Dauer hypoxämischer Ereignisse mit einer Sauerstoffentsättigung <70 % betrugen die Flächen unter den ROC-Kurven für die Diagnose von BPD-PH und den Tod bei BPD-PH-­Säuglingen 0,71 bzw. 0,77.

Die Wissenschaftler schluss­folgern, dass eine längere Dauer von Ereignissen mit intermittierender Hypoxämie sowohl mit der Diagnose einer BPD-PH als auch mit dem Tod von Säuglingen mit BPD-PH verbunden ist. (ac)

Autoren: Gentle SJ et al.
Korrespondenz: Samuel J. Gentle; [email protected]
Studie: Intermittent Hypoxemia and Bronchopulmonary Dysplasia with Pulmonary Hypertension in Preterm Infants
Quelle: Am J Respir Crit Care Med 2023;207(7):899–907.
doi: 10.1164/rccm.202203-0580OC