Demenzrisiko bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

Als Darm-Hirn-Achse bezeichnet man die wechselseitige physiologische Kommunikation zwischen dem Magen-Darm-Trakt und dem zentralen Nervensystem, die auch bei verschiedenen Erkrankungen eine Rolle spielen kann. Aktuelle Befunde weisen auf einen Zusammenhang zwischen chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) und der Entstehung der Parkinson-Krankheit hin. Bislang wurde noch nicht untersucht, ob CED bei der Entwicklung einer Demenz eine Rolle spielen.

Ein taiwanesisches Wissenschaftsteam hat nun mithilfe der taiwanesischen National Health Insurance Research Database vergleichende Analysen von 1742 Patienten mit CED ≥45 Jahre vs. 17.420 Kontrollpersonen durchgeführt, um deren Demenzrisiko bis zu 16 Jahre nach einer CED-Diagnose zu beurteilen. Die Kontrollpersonen wurden hinsichtlich ihres Geschlechts, des Zugangs zur Gesundheitsversorgung, des Einkommens und demenzbezogener Komorbiditäten abgeglichen. Auch wurde eine Assoziation zwischen der Geschlechtszugehörigkeit, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn und dem Demenzrisiko überprüft.

Die Untersuchung ergab, dass die Gesamtinzidenz einer Demenz bei Patienten mit CED signifikant erhöht war (5,5% vs. 1,4% bei Kontrollen). Bei Patienten mit CED wurde eine Demenz im durchschnittlichen Alter von 76,24 Jahren diagnostiziert versus 83,45 Jahren bei den Kontrollpersonen.

Die Hazard Ratio für die Entwicklung einer Demenz bei Patienten mit CED betrug 2,54 (95%-KI 1,91–3,37). Unter den Demenzarten zeigte sich der größte Anstieg bei dem Risiko an Alzheimer zu erkranken. Keine Unterschiede ergaben sich für das Demenzrisiko weder in Bezug auf die Geschlechtszugehörigkeit noch zwischen C. ulcerosa und M. Crohn.

Fazit
Zusammengefasst konnten die Studienautoren damit eine signifikante Assoziation zwischen CED und der späteren Entwicklung einer Demenz feststellen. Die Demenz wurde in diesem Zusammenhang bei CED-Patienten in einem früheren Alter diagnostiziert und das Erkrankungsrisiko schien mit der Chronizität der CED zu steigen. Weitere Arbeiten sind nun notwendig, um die Zusammenhänge zwischen CED und Demenz weiter aufzuklären und zu verstehen. (bi)

Autoren: Zhang B et al.
Korrespondenz: Mu-Hong Chen; [email protected]
Studie: Original research: Inflammatory bowel disease is associated with higher dementia risk: a nationwide longitudinal study
Quelle: Gut 2021;70(1):85–91.
Web: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-320789