Einnahme von Protonenpumpenhemmern und Risiko für Schlaganfall

Protonenpumpenhemmer (PPI) gehören laut den Autoren einer aktuellen Studie zu den 10 am häufigsten verschriebenen Medikamenten. Die Arbeitsgruppe um Seniorautor Dr. Andrew T. Chan vom Massachusetts General Hospital untersuchte in ihrer in „Gastroenterology“ publizierten Arbeit einen möglichen Zusammenhang zwischen der Einnahme von PPI und einem ischämischen Schlaganfall.

Die Forscher bedienten sich dafür Daten aus der Nurses´ Health Study (ab dem Jahr 2000; 68.514 Frauen; Durchschnittsalter 65±7 Jahre) und der Follow-up-Studie zur Health Professionals Study (ab 2004; 28.989 Männer; Durchschnittsalter 69±8 Jahre). Keiner der Probanden hatte zuvor einen Schlaganfall erlitten.
Über einen Zeitraum von 12 Jahren (949.330 Personenjahre) wurden bei den Frauen 2037 relevante Ereignisse verzeichnet, bei den Männern waren es 562.

Nach Adjustierung in Bezug auf die etablierten Risikofaktoren für einen Schlaganfall war die Einnahme von PPI mit einem signifikanten Anstieg des Risikos für einen ischämischen Schlaganfall assoziiert (Hazard Ratio [HR] 1,18; 95 %-Konfidenzintervall [KI] 1,02–1,37). Dieser Zusammenhang verringerte sich nach Berücksichtigung möglicher Indikationen für die Einnahme von PPI, wie Magengeschwüre in der Anamnese, gastroösophageale Reflux-Krankheit oder gastrointestinale Blutungen sowie eine vorherige Histamin-2-Rezeptor-Antagonisten-Therapie (HR 1,08; 95 %-KI 0,91–1,27). Die Einnahme von PPI war laut der Analyse nicht mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfall insgesamt oder für hämorrhagischen Schlag­anfall verbunden.

Fazit
In ihrer Analyse konnten die Autoren keinen signifikanten Zusammenhang zwischen der Anwendung von PPI und einem ischämischen Schlaganfall feststellen, nachdem die Indikationen für die PPI-Verwendung berücksichtigt wurden. 

Autoren: Nguyen LH et al.
Korrespondenz: Dr. Andrew T. Chan, Massachusetts General Hospital, 55 Fruit Street, GRJ-825C, Boston, MA 02114, USA; [email protected]
Studie: No Significant Association Between Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Stroke After Adjustment for Lifestyle Factors and Indication
Quelle: Gastroenterology 2018;154(5):1290–1297.e1.
Web: www.gastrojournal.org