Erhöhtes Osteoporose-Risiko bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

CED-Patienten haben ein erhöhtes Risiko, eine metabolische Knochenerkrankung zu entwickeln. Dänische Wissenschaftler untersuchten nun die Screening-Strategie, die Inzidenz sowie mögliche Risikofaktoren für Osteoporose in einer prospektiven populationsbasierten Kohorte.

Patienten aus Kopenhagen, die in den Jahren 2003−2004 mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa diagnostiziert worden waren, wurden in die Studie einbezogen und bis zum Jahr 2015 nachverfolgt. Die ermittelten Daten wurden mit denen einer Kontrollpopulation (Verhältnis 1:20) verglichen. Außerdem wurde die Sensitivität der dänischen Register für Osteoporose bewertet.

Es wurden 513 Patienten in die Studie eingeschlossen (213 M.-Crohn-Patienten; 300 C.-ulcerosa-Patienten). Innerhalb dieser Kohorte erhielten insgesamt 338 Patienten (66%; M. Crohn: 164 [77%] Patienten; C. ulcerosa: 174 [58%] Patienten; p<0,001) ≥500 mg Kortikosteroid innerhalb eines Jahres, was in einem Osteoporose-Risiko von 781 Patientenjahren resultierte. Von diesen wurden nur 83 (10,6%) Patientenjahre innerhalb desselben Jahres oder in den darauffolgenden beiden Jahren mittels eines Dual-Energie-Röntgen-Absorptiometrie-Scans weiter nachverfolgt.

Insgesamt wurde bei 73 (14,2%) CED-Patienten (M. Crohn: 31 [14,6%] Patienten und C. ulcerosa: 42 [14%] Patienten) und 680 (6,6%; p<0,001) Personen der Kontrollkohorte bei der Nachuntersuchung eine Osteoporose diagnostiziert. Das Osteoporose-Risiko war dabei in der CED-Kohorte im Vergleich zur Kontrollpopulation erhöht (OR M. Crohn: 2,9 [95%-KI 2,0–4,1] und OR C. ulcerosa: 2,8 [95%-KI 2,1–3,9]).

Fazit
In dieser populationsbasierten Kohorte mit CED-Patienten war die Inzidenz von Osteoporose im Vergleich zur Kontrollpopulation signifikant erhöht. Laut Angaben der Autoren erfolge die Messung der Knochenmineraldichte selten, insbesondere bei Patienten mit hohem Osteoporose-Risiko. Sie weisen daher auf die Notwendigkeit hin, das Bewusstsein für das Osteoporose­Risiko bei CED-Patienten zu schärfen und prospektive populationsbasierte Studien durchzuführen. (je)

Autoren: Lo B et al.
Korrespondenz: Bobby Lo; [email protected]
Studie: Incidence, Risk Factors and Evaluation of Osteoporosis in Patients With Inflammatory Bowel Disease: A Danish Population-Based Inception Cohort With 10 Years of Follow-Up
Quelle: J Crohns Colitis 2020;14(7):904–914.
Web: https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjaa019