Forscher bringen mikrobiellen TMAO-Weg im Darm mit chronischer Nierenkrankheit Verbindung

Neue Erkenntnisse von US-Forschern der Cleveland Clinic und der Tufts University zeigen, dass hohe Trimethylamin-N-Oxid(TMAO)-Werte im Blut das künftige Risiko für die Entwicklung einer chronischen Nierenkrankheit im Laufe der Zeit vorhersagen.

In der groß angelegten Studie wurden die TMAO-Blutspiegel im Laufe der Zeit gemessen und die Nierenfunktion von mehr als 10.000 Erwachsenen in den USA mit normaler Nierenfunktion bei Studienbeginn über einen durchschnittlichen Zeitraum von zehn Jahren verfolgt. Die Forscher fanden heraus, dass Teilnehmer mit erhöhten TMAO-Blutspiegeln ein erhöhtes Risiko für die zukünftige Entwicklung einer chronischen Nierenkrankheit aufwiesen.

Die Studie, die in der Fachzeitschrift „Journal of the American Society of Nephrology“ veröffentlicht wurde, war eine Zusammenarbeit zwischen einem Forschungsteam der Cleveland Clinic unter der Leitung von Dr. Stanley Hazen und Forschern des Food is Medicine Institute an der Friedman School of Nutrition Science and Policy an der Tufts University, USA, darunter Meng Wang und Dariush Mozaffarian. Die Ergebnisse stützen sich auf mehr als ein Jahrzehnt Forschung

Ergebnisse der Studie

Höhere TMAO-Werte wurden mit einer schnelleren Abnahme der Nierenfunktion bei Personen mit normaler oder eingeschränkter Nierenfunktion bei Studienbeginn in Verbindung gebracht. Diese Zusammenhänge waren unabhängig von soziodemografischen Merkmalen, Lebensgewohnheiten, Ernährung und anderen bekannten Risikofaktoren für Nierenkrankheiten. Die Ergebnisse stimmen auch mit früher berichteten präklinischen Modellstudien überein, die zeigen, dass TMAO sowohl die Verschlechterung der Nierenfunktion als auch die Fibrose des Gewebes direkt begünstigt.

„Die Ergebnisse weisen auf einen bemerkenswert starken klinischen Zusammenhang zwischen erhöhtem TMAO und einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer chronischen Nierenkrankheiten hin”, kommentiert Hazen und fährt fort: „Die Ergebnisse stammen von Personen mit unterschiedlichem ethnischen und soziodemografischen Hintergrund, die zu Beginn der Studie eine normale Nierenfunktion hatten. Die Vielfalt der Teilnehmer trägt dazu bei, dass die Ergebnisse verallgemeinerbar sind.“

Die Studie zeigte, dass der TMAO-Spiegel ein ebenso starker oder sogar stärkerer Indikator für das Risiko einer chronischen Nierenkrankheiten ist als die bekannten Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck und fortschreitendes Alter. Die Ergebnisse der Studie untermauern die zunehmenden Hinweise darauf, dass die Senkung des TMAO-Spiegels mit Hilfe von Arzneimitteln eine wirksame Behandlung für Patienten mit einem erhöhten Risiko für eine Nierenkrankheit oder mit frühen Anzeichen einer solchen Krankheit sein könnte.

Untersuchung genetischer Daten geplant

„Unsere Studie ist eine wichtige Ergänzung zu Studien in präklinischen Modellen, die TMAO als neuen biologischen Risikofaktor für chronische Nierenkrankheiten belegen“, betont der Forscher Wang. „Der TMAO-Spiegel lässt sich sowohl durch eine lebensstilähnliche Ernährung als auch durch pharmakologische Interventionen stark verändern. Neben dem Einsatz neuartiger Medikamente zur Senkung des TMAO-Spiegels bei Patienten könnte die Anwendung von Ernährungsmaßnahmen zur Senkung des TMAO-Spiegels in der Allgemeinbevölkerung eine kosteneffiziente und risikoarme Präventionsstrategie für die Entwicklung einer chronischen Nierenkrankheiten darstellen“, fügt er hinzu.

Zu den Plänen für künftige Studien gehören die Untersuchung genetischer Daten, um die mögliche Ursache-Wirkungs-Beziehung zwischen TMAO und chronischer Nierenkrankheit zu bewerten, sowie eine genauere Untersuchung, ob Änderungen des Lebensstils die Entwicklung und das Fortschreiten chronischer Nierenkrankheiten verhindern können.