Gedanken können Kreuzschmerzen verschlimmern

Eine brasilianische Arbeitsgruppe präsentierte 47 Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen (CLBP) Bilder alltäglicher Aktivitäten und verglich deren Reaktion im Hinblick auf Herzfrequenzvariabilität (HRV) und Druckschmerzempfinden mit der gleichen Anzahl asymptomatischer Kontrollen.

Teilnehmer mit CLBP zeigten beim Betrachten Veränderungen im sympathovagalen Gleichgewicht und eine höhere Schmerzempfindlichkeit. Zudem war bei ihnen die Schmerzintensität erhöht, wenn sie sich Bilder des täglichen Lebens ansahen, die Ängste vor Schaden auslösen können.

Die Forscher verwendeten in der Fall-Kontroll-Studie 27 PHODA (Photograph Series of Daily Activities)-Bilder. HRV und Schmerzempfinden maßen sie vor, während und nach Betrachtung der Bilder. Der bereinigte mittlere Unterschied war für die HRV-Frequenzbereiche während der Visualisierungsaufgabe statistisch signifikant, einschließlich der niedrigen Frequenz (–5,92; 95%-KI –9,60 bis –2,23), der hohen Frequenz (–0,71; 95%-KI –1,02 bis –0,39) und des Verhältnisses von niedriger zu hoher Frequenz (8,82; 95%-KI 5,19–12,45).

Die Schmerzschwelle für Druck sank nach dem Betrachten der Bilder in der CLBP-Gruppe an allen Körperstellen (–0,8; 95%-KI –1,16 bis –0,39) und die Schmerzintensität nahm zu, wie die Arbeitsgruppe der Federal University of Rio de Janeiro (Brasilien) im „Clinical Journal of Pain“ angibt.

Fazit
„Aversive Umweltreize – wie zum Beispiel visuelle Reize – können physiologische Abwehrreaktionen hervorrufen“, lautet die Schlussfolgerung der Autoren. Die HRV kann ihnen zufolge in diesem Zusammenhang ein Maß für die Wahrnehmung von Bedrohung und Sicherheit in der Umgebung sein. (ah)

Autoren: Bandeira PM et al.
Korrespondenz: Felipe Reis; [email protected]
Studie: Heart Rate Variability and Pain Sensitivity in Chronic Low Back Pain Patients Exposed to Passive Viewing of Photographs of Daily Activities
Quelle: Clin J Pain 2021;37(8):591–597.
Web: https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000953