Geschlecht und Schlafqualität beeinflussen Schmerzen nach Leistenbruch-Operation

Eine Kohortenstudie unter Beteiligung von Forschenden aus Schweden und den USA ging der Frage nach, inwieweit sich die Schlafqualität und das Geschlecht auf die Entwicklung und Persistenz chronischer Schmerzen nach Leistenhernien-OP (CPIP) auswirken.

In die schwedische Kohorte eingeschlossen wurden 2084 Patientinnen und Patienten mit Leistenhernien-OP zwischen 2012 und 2017 (45,8% Frauen). Die Studienteilnehmenden wurden zunächst auf die Entwicklung von CPIP 12 Monate nach der Operation untersucht. Anschließend erfolgte eine langfristige Nachbeobachtung von im Median 5,0 Jahren, um den Einfluss des Geschlechts und von Schlafstörungen auf die Persistenz von CPIP zu bewerten.

Die Forschungsgruppe um Martin F. Bjurström von der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin am Skåne Universitätsklinikum in Lund (Schweden), testete mittels logistischer Regression die Zusammenhänge zwischen prä- und postoperativen Schlafproblemen (die bei der langfristigen Nachbeobachtung bewertet wurden) und CPIP.

Frauen wiesen 12 Monate nach der Operation höhere Raten von CPIP mit negativen Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten auf als Männer (14,6 vs. 9,2%; p<0,0005) und hatten langfristig häufiger eine mittelschwere CPIP (3,1 vs. 1,2%; p=0,003). Präoperative Schlafprobleme sagten die Entwicklung von CPIP 12 Monate nach der Operation (bereinigte OR [aOR] 1,76; 95%-KI 1,26–2,46; p=0,001) und CPIP auf lange Sicht (aOR 2,20; 95%-KI 1,61–3,00; p<0,0001) voraus. Weiterhin konnten die Forschenden CPIP mit Schlaflosigkeit und Depression in Verbindung bringen.

Fazit
Die Studie zeigt, dass Frauen im Vergleich zu Männern ein erhöhtes Risiko für CPIP aufweisen und ein schlechterer Schlaf mit stärkeren Schmerzen verbunden war. „Schlafstörungen können das Risiko für CPIP erhöhen und zur Aufrechterhaltung der postoperativen Schmerzen beitragen“, so das Fazit von Bjurström et al. Den Forschenden zufolge könnten aufgrund der Ergebnisse Maßnahmen zur Konsolidierung und Förderung des Schlafs, insbesondere bei Frauen, die langfristige Schmerzkontrolle verbessern. (ah)

Autoren: Bjurström MF et al.
Korrespondenz: Martin Bjurström; [email protected]
Studie: Sex Differences, Sleep Disturbance and Risk of Persistent Pain Associated With Groin Hernia Surgery: A Nationwide Register-Based Cohort Study
Quelle: J Pain 2021;22(11):1360–1370.
Web: https://doi.org/10.1016/j.jpain.2021.04.008