Helicobacter pylori: Aktualisierte Konsensus-Empfehlungen zur Therapie

Eine Helicobacter-pylori-Infektion ist formell als Infektionskrankheit anerkannt, die nun in die internationale Klassifikation der Krankheiten (11. Revision) aufgenommen wurde. Dies führt zu der grundsätzlichen Empfehlung, dass alle infizierten Patienten eine Behandlung erhalten sollten.

Vor dem Hintergrund des breiten klinischen Spektrums der H.-pylori-Gastritis stellen sich in diesem Kontext spezifische Fragen, wie ein optimales Management dieser Patienten aussehen sollte. Entsprechende Empfehlungen sollten regelmäßig aktualisiert werden. Wichtige Themenkomplexe sind dabei: 1. die Identifizierung unterschiedlicher klinischer Szenarien, 2. die Durchführung geeigneter Tests und 3. die Annahme wirksamer Strategien zur Prävention von Magenkrebs und anderen Komplikationen.

Die Behandlung von H. pylori steht durch kontinuierlich steigende Antibiotikaresistenzen und die Nachfrage nach Empfindlichkeitstests unter Berücksichtigung molekularer Technologien sowie der sorgfältigen Auswahl von Erstlinien- und Rettungstherapien vor neuen Herausforderungen. Die Rolle von H. pylori und Antibiotikatherapien und ihre Auswirkungen auf die Darmmikrobiota werden ebenfalls berücksichtigt.

In der aktuellen, nun vorliegenden 6. Auflage des Konsensus-Berichts von Maastricht/Florenz aus dem Jahr 2021 werden nun die Fortschritte bei der Therapie von H.-pylori-Infektionen behandelt. Im Vordergrund standen dabei die Aktualisierung und Neubewertung verschiedener Aspekte im Zusammenhang mit der klinischen Rolle der H.-pylori-Infektion. Insgesamt 41 Experten aus 29 Ländern untersuchten dafür die neuesten Daten in insgesamt 5 Arbeitsgruppen mit den folgende Fokusthemen: 1. Indikationen/Assoziationen, 2. Diagnose, 3. Behandlung, 4. Prävention von Magenkrebs und 5. H. pylori und Einflüsse auf die Darmmikrobiota.

Fazit
Die Ergebnisse der einzelnen Arbeitsgruppen wurden in einer abschließenden Konsensus-Abstimmung präsentiert, an der alle Teilnehmer beteiligt wurden. So konnten Empfehlungen auf Basis der besten verfügbaren Evidenz und Relevanz für die Behandlung von H.-pylori-Infektion erfolgreich formuliert werden. (je)

Autoren: Malfertheiner P et al.
Korrespondenz: Peter Malfertheiner; [email protected]
Studie: Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report
Quelle: Gut 2022; gutjnl-2022-327745.
Web: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2022-327745